かぶれとは、皮膚に触れたものが原因で起こる皮膚炎のことです。医学的には接触皮膚炎、接触性皮膚炎と呼びます。英語ではcontact dermatitisといいます。接触皮膚炎とは何かをひとことでいえば、触れたものによる皮膚の炎症です。赤み、ぶつぶつ、水ぶくれ、じゅくじゅく、かゆいという症状が、触れた場所に一致して出るのが特徴です。

肌のかぶれ、皮膚のかぶれ、肌かぶれ、薬品負けなど、呼びかたはさまざまですが、いずれも同じものを指しています。かぶれる原因になるものは身のまわりに数えきれないほどあり、かぶれやすい部位、かぶれやすい場面にもある程度の傾向があります。

かぶれには大きく2つのしくみがあります。誰にでも起こる刺激性接触皮膚炎と、その物質にアレルギーを持つ人だけに起こるアレルギー性接触皮膚炎です。同じ製品でも、しくみが違えば対処も変わります。

このページは、かぶれの原因になりやすい物質を集めた一覧です。パッチテストの結果票に書かれていた成分名から調べる、あるいはかぶれた場所から原因をさかのぼる、という2つの入り口を用意しました。化粧品によるかぶれ、医薬品によるかぶれ、家庭用品によるかぶれは、それぞれ専用のページで詳しく説明しています。

かぶれの原因を考えるとき、最初に分けておきたいのがこの2つです。見分けかたの目安は、誰にでも起こるか、量に比例するか、初めて触れたときにも起こるか、の3点です。

刺激性接触皮膚炎は、洗剤やアルコール、酸やアルカリのように、皮膚のバリアを直接いためる物質で起こります。量が多いほど、触れる時間が長いほど強く出ます。初めて使ったその日でも起こります。手荒れの多くはこちらです。汗に含まれる塩分や尿素も皮膚を刺激するため、汗をかいたあとに赤くなったりかゆくなったりするのもこの型です。海やプールのあと、汗をかいたまま放置したあとに出る塩かぶれと呼ばれる症状も、多くはこれにあたります。

アレルギー性接触皮膚炎は、その物質に対する免疫のしくみができあがった人だけに起こります。ごく少量でも起こり、量にあまり比例しません。そして、これまで何年も平気だったものに突然かぶれるようになるのが、この型の大きな特徴です。急にかぶれるようになった理由が思いあたらない、というご相談は少なくありませんが、それはこのしくみによるものです。

もう一つ、触れて数分から数十分で赤くみみず腫れが出る接触じんま疹という反応もあります。天然ゴムのラテックス、食品、動物の毛などで起こり、まれに全身の症状につながります。

実際には両方が混ざっていることもよくあります。たとえば水仕事で荒れた手には、ゴム手袋の加硫促進剤によるアレルギー性のかぶれが重なることがあります。どちらのしくみかを決めるのが、パッチテストの役割です。

かぶれの原因を探すとき、いちばん手がかりになるのは症状が出た場所です。触れたものの形どおりに症状が出ていれば、そこに答えがあります。腕時計のバンドの形、ベルトのバックルの形、湿布の四角い形、といった具合です。

症状が出るまでに半日から2日かかるため、直前ではなく1日前や2日前に何に触れたかを思い出していただくことが大切です。

場所からの推測はあくまで手がかりです。同じ場所に出るかぶれでも原因は一つとは限らず、確かめる方法はパッチテストになります。

物質そのものでは何も起きないのに、その物質がついた皮膚に日光が当たったときだけかぶれる。これを光接触皮膚炎と呼びます。日焼け止め、香料、一部の外用薬や貼り薬、植物の成分などで起こります。

代表的なのがケトプロフェンを含む貼り薬です。貼っていた場所が、はがしたあと日光に当たって強く赤くなり、水ぶくれになることがあります。貼っていた期間だけでなく、はがしたあとも数週間は同じ場所に日光が当たらないようにする必要があります。

顔や首、手の甲、腕の外側といった日光の当たる場所だけに、左右ほぼ対称に症状が出るのが特徴です。衣服におおわれた部分や、あごの下、耳のうしろなど日陰になる部分は症状が軽いことが手がかりになります。

なお当院では紫外線を用いた光線治療（紫外線療法）は行っていません。光接触皮膚炎の治療は、原因物質と日光を避けることと、外用薬による治療が中心になります。

金属アレルギーは、かぶれの原因としてもっとも多いものの一つです。汗に溶け出した金属イオンが皮膚に入ることで起こるため、汗をかく季節や、汗をかく部位で症状が強くなります。なかでもニッケルアレルギーがもっとも多く、コバルトアレルギー、クロムアレルギーがこれに続きます。

硫酸ニッケルは、パッチテストで陽性になる方がもっとも多い物質です。アクセサリーだけでなく、眼鏡のフレーム、ベルトのバックル、ジーンズの金属ボタン、ビューラー、硬貨、歯科金属など、身のまわりのあらゆる金属に含まれます。真鍮は銅と亜鉛の合金ですが、ニッケルを含む製品があります。18金でも少量のニッケルを含むことがあります。

金チオ硫酸ナトリウムは、パッチテストで金に対するアレルギーを調べるための試薬です。金はアレルギーを起こしにくい金属と考えられてきましたが、ピアスをきっかけに反応が成立することが知られています。金が何に含まれるかというと、ネックレス、イヤリング、ピアス、指輪、ブレスレット、時計、金縁の眼鏡といった装身具のほか、金歯、金箔、金糸、電子部品などです。

重クロム酸カリウムは、クロムに対するアレルギーを調べる試薬です。クロムメッキ製品のほか、革のなめしに使われるため、革靴、ベルト、革手袋、革のソファでかぶれることがあります。セメントにも含まれ、建設や左官の仕事で手のかぶれを起こします。

塩化コバルトは、メッキ製品、セメント、粘土、陶磁器、青色や緑色の顔料、絵の具、クレヨン、白髪染め、歯科金属、ビタミンB12製剤などに含まれます。ニッケルとコバルトは一緒に陽性になることがよくあります。

塩化第二水銀で問題になるのは、歯科用アマルガムです。アマルガムは水銀を主成分とする合金で、1990年ごろまで歯科治療に広く使われていました。少しずつ溶け出すことで全身性の金属アレルギーの原因になることがあります。

金属は汗に溶けて皮膚に入ります。汗をかいたらこまめにふく、汗をかく場面ではアクセサリーを外す、といった工夫がそのまま予防になります。歯科金属が疑われる場合は、担当の歯科医とご相談のうえで対応を決めます。

金属アレルギーは、触れた場所だけに出るとは限りません。食べ物に含まれる金属が体内に吸収されて、触れていない場所にも皮膚炎を起こすことがあります。これを全身性金属アレルギーと呼びます。

手のひらや足の裏に小さな水ぶくれがくり返し出る異汗性湿疹（汗疱）や掌蹠膿疱症、体幹や手足にコインのような円形の湿疹が出る貨幣状湿疹、かたいしこりのような発疹がくり返す多形慢性痒疹は、金属との関連が指摘されています。

原因がはっきりしない全身の湿疹が長引くとき、パッチテストで金属の反応を調べたうえで、陽性だった金属を多く含む食品を一定期間控えていただくことがあります。ただし、食事の制限は栄養にも影響するため、自己判断ではなく診察のうえで期間を決めて行います。

パッチテストで陽性が出た金属についてのみ、食事の内容を見直します。陽性でない金属まで避ける必要はありません。

ゴムかぶれと聞くとラテックスアレルギーを思い浮かべる方が多いのですが、実際には別のしくみのほうが多くみられます。ゴムを固くするときに使う加硫促進剤や、ゴムの劣化を防ぐ老化防止剤という添加物によるアレルギー性接触皮膚炎です。

加硫促進剤によるゴムかぶれは、触れてから半日から2日後に出る遅延型です。これに対してラテックスアレルギーは、天然ゴムに含まれるタンパク質に対する反応で、触れて数分から数十分で赤みやみみず腫れが出る即時型です。まれに全身の症状につながることがあるため、両者は分けて考える必要があります。

ゴム手袋によるかぶれは、手の甲に強く出て前腕まで広がるのが特徴です。仕事の日に悪化し、休みの日に軽くなるという経過があれば、まずこれを疑います。手荒れが先にあると、そこから加硫促進剤が入りやすくなり、難治性の手湿疹になります。

p-tert-ブチルフェノール・ホルムアルデヒド樹脂によるかぶれでは、治ったあとにその部分の色が抜けて白くなることがあります。

ゴム手袋でかぶれる方には、加硫促進剤を含まない手袋、あるいは塩化ビニル（PVC）製の手袋への切り替えをご提案しています。パッチテストでどの促進剤に反応したかがわかると、選びかたがはっきりします。

綿の薄い手袋を内側にはめてから作業用の手袋をつける、手袋を長時間つけたままにしない、はずしたあとに保湿する、という3点も効果があります。手袋の中は汗と熱がこもり、それ自体が皮膚をいためるためです。

製品の仕様は変更されることがあります。購入の前に、加硫促進剤を使用していない製品かどうかを商品情報でご確認ください。

化粧品でかぶれたとき、原因になりやすいのは色や油分ではなく、防腐剤と香料です。どちらもごく少量しか入っていませんが、アレルギー性接触皮膚炎はごく少量で起こるため、それで十分に症状が出ます。

パラベンミックスは防腐剤です。パッチテストではメチルパラベン、エチルパラベン、プロピルパラベン、ブチルパラベン、ベンジルパラベンの5種類をまとめて調べます。化粧品だけでなく、外用薬や点眼薬にも配合されています。

イソチアゾリノンミックスは、メチルイソチアゾリノンやメチルクロロイソチアゾリノンといった防腐剤です。シャンプー、コンディショナー、ボディソープ、ウェットティッシュ、冷感タオル、糊、塗料など、含まれる製品が非常に幅広く、ご本人が気づきにくいアレルゲンです。化粧品には成分表示がありますが、雑貨には表示がないこともあります。

香料ミックスは、香りのもとになる代表的な8種類の物質をまとめた試薬です。香水やデオドラント、化粧品だけでなく、線香やお香の煙で、上まぶた、耳のうしろ、あごの下といった場所に湿疹が出ることがあります。空気中を漂う物質によるかぶれです。

ラノリンアルコールは羊毛からとれる油分で、ラノリンとも呼ばれます。保湿の目的で化粧品にも外用薬にも使われます。ラノリンアレルギーがある方では、クリームやリップクリームを塗った部分に赤みや水ぶくれが出たり、唇が乾いて切れたりします。

ロジンは松からとれる樹脂で、主成分はアビエチン酸などのロジン酸です。粘着性があるため湿布の粘着剤やマスカラ、除毛ワックスに使われるほか、紙や光沢紙のインク、歯磨き粉、チューインガムのガムベースにも使われます。ロジンアレルギーの方が気にされるのは、ロジンが体に悪いのか、毒性があるのかという点ですが、ロジンはチューインガムのガムベースなど食品にも使われており、食べることそのものが問題になるわけではありません。問題になるのは、皮膚に長く触れ続ける場面です。体操やハンドボールで使うすべり止めのロジンバッグ、湿布、マスカラなどが代表です。

化粧品の成分表示にロジン酸やラノリンアルコールという名前を見かけて調べる方が多い成分でもあります。どちらもコスメでは一般的に使われている成分で、含まれていること自体が問題ではなく、その成分にアレルギーがあるかどうかが問題になります。

化粧水やローション、マッサージオイルでかぶれる場合も、原因になっているのは多くが防腐剤か香料です。ローションかぶれ、オイルかぶれという形で相談を受けたときも、まず成分表示を確認します。

香料ミックスに含まれる8種類は、α-アミルシンナムアルデヒド、シンナムアルデヒド（ケイ皮アルデヒド）、オイゲノール、イソオイゲノール、ゲラニオール、ヒドロキシシトロネラール、サンダルウッドオイル、オークモスです。シナモン、クローブ、バラ、スズラン、白檀、木の香りにあたります。

白髪染めによるかぶれのほとんどは、パラフェニレンジアミンによるものです。ジアミンアレルギーと呼ばれることもあります。永久染毛剤である酸化染毛剤の主成分で、日本で広く使われています。

症状は、染めた頭皮だけでなく、生え際、耳のうしろ、まぶた、顔全体に出ます。理容師や美容師では手の湿疹として出ます。染めた直後ではなく、翌日や翌々日に強くなるのが典型的です。

パラフェニレンジアミンは、まれに時間をおかずに強い反応を起こすことがあります。染毛後に息苦しさ、のどの締めつけ、顔全体の急な腫れが出た場合は、様子をみずに救急受診してください。

一度アレルギーが成立すると、パラトルエンジアミンやパラアミノフェノールといった同じジアミン系の染毛剤でも症状が出ます。ジアミン系を使わない染めかたに切り替える必要があります。

パラフェニレンジアミンは、黒いゴム製品、黒い革製品、黒い衣類の染料、コピーのインク、カラー写真の現像液にも使われます。ベンゾカイン、プロカイン、ハイドロキノンと交差して反応することが知られています。

治すために塗った薬でかぶれる。これは珍しいことではなく、なかなか治らない湿疹の裏に隠れていることがあります。よくならないどころか少しずつ広がっている、というときはこの可能性を考えます。

フラジオマイシン硫酸塩は、抗菌薬として多くの外用薬に配合されています。目の周りや耳、鼻に使うと、まぶたが腫れる、顔全体が赤くなるといった形で出ます。バラマイシン軟膏やネオメドロールEE軟膏を目のまわりに使ったあとに腫れが強くなった、というご相談は少なくありません。フラジオマイシンに反応する方は、ゲンタマイシン、トブラマイシン、カナマイシンでも症状が出ることがあります。

カインミックスは、局所麻酔成分をまとめて調べる試薬です。ベンゾカイン（アミノ安息香酸エチル）、ジブカイン塩酸塩、テトラカイン塩酸塩が含まれます。市販のかゆみ止め、痔の薬、口内炎の薬、湿布、点眼薬などに配合されており、かゆみを止めるつもりで塗った薬がかぶれの原因になっていることがあります。

貼り薬でかぶれたときに原因になりうるのは、薬の成分、粘着剤のロジン、そして基材のいずれかです。同じ形にくり返し赤くなるようであれば、貼る場所を変えるだけでは解決しません。

ラノリンアルコールを含む保湿剤や軟膏は、かぶれた皮膚に塗ると悪化させることがあります。湿布やテープでかぶれたあとに手元にある保湿剤を塗ってみる、という対処は、成分によっては逆効果になります。自己判断で塗り続けず、一度ご相談ください。

薬を飲んだあとに全身に発疹が出る場合は、かぶれではなく薬疹の可能性があります。原因の薬を絞り込む方法として、DLST（薬剤リンパ球刺激試験）という血液検査があります。

職業性の接触皮膚炎は、休みの日に軽くなり、仕事に戻ると悪化するという経過が手がかりになります。手や前腕に出ることが多く、原因物質が空気中を漂う場合は顔にも出ます。

エポキシ樹脂は、職業性の接触皮膚炎の代表的な原因です。接着剤、塗料、床材、電子部品の封止材、スポーツ用品の複合材などに使われます。硬化する前の状態でアレルギーを起こしやすく、手指や顔面だけでなく、重症化すると体幹まで広がることがあります。

セメントに含まれるクロムは、建設や左官の仕事で手のかぶれを起こします。ホルムアルデヒドは、樹脂、建材、塗料、金属加工油に含まれます。

職場で使う製品については、安全データシート（SDS）に含まれる成分が記載されています。受診の際にお持ちいただくと、原因を絞り込みやすくなります。

職業性の接触皮膚炎では、手袋や作業着で物質を避けられるかどうかが治療の分かれ目になります。仕事を続けながら治すには、何に反応しているかを特定することが近道です。

ウルシオールは、ウルシに含まれる成分で、強い感作力を持ちます。ウルシ、ヤマウルシ、ツタウルシ、ハゼノキに触れると、その部分に赤みと小さな水ぶくれが出ます。漆塗りの箸を使ったことで、利き手の親指と人さし指のあいだにかぶれが出ることがあります。

ウルシの成分は大気中に漂って、木のそばを通っただけで顔や首に湿疹を起こすことがあります。塗られた漆のアレルゲンは半年ほど残るといわれています。

ウルシオールに近い成分は、マンゴーの皮や果肉、カシューナッツの殻の油、ギンナンの外側の果肉にも含まれます。ウルシでかぶれる方が、マンゴーを食べて口のまわりにかぶれを起こすことがあるのはこのためです。

サクラソウ（プリムラ）に含まれるプリミンも、古くから知られた植物のかぶれの原因です。松ヤニによるかぶれは、上に挙げたロジンによるものです。

かぶれの多くは原因から離れれば落ち着きますが、次のような症状があるときは、様子をみずに受診してください。

とくに、皮膚以外の症状をともなうときは緊急性があります。触れて数分から数十分で全身にじんま疹が出て、息苦しさやのどの締めつけをともなう場合は、ラテックスなどによる即時型の反応の可能性があります。この場合は救急受診してください。

アレルギー性接触皮膚炎の原因を確かめる検査がパッチテストです。背中または腕に、アレルゲンを含んだ小さなシールを貼り、皮膚の反応を時間を追って観察します。

当院では、かぶれの原因になりやすい成分を集めたパッチテストパネル（S）と、金属を調べる金属シリーズを行っています。パッチテストパネル（S）は、ジャパニーズスタンダードアレルゲンと呼ばれる22種類を一度に調べるキットです。このページに挙げた物質の多くが含まれています。

貼ってから48時間後にシールをはがし、3日目と4日目に来院していただいて判定します。判定のためのご来院が必要になるため、日程を決めてから開始します。貼っているあいだは入浴に制限があり、汗をかくような運動もお控えいただきます。

検査でわかるのは、その物質にアレルギーがあるかどうかです。生活のなかで何を避ければよいかがはっきりするため、くり返すかぶれの予防につながります。

よくいただくご質問ですが、金属やゴムの加硫促進剤、香料といった遅延型のかぶれの原因は、血液検査ではわかりません。これらを調べる方法はパッチテストです。金属アレルギーを血液検査で調べることはできません。

血液検査で調べられるのは、触れて数分から数十分で出る即時型の反応です。アレルゲンごとの抗体を測る特異的IgE抗体検査で、ラテックスや食物などが対象になります。保険で算定できる項目数の上限は13項目です。結果は後日のご説明となり、当日その場ではお伝えできません。

「この物質にかぶれるかどうか」を測れる血液検査が存在しない項目もあります。受託されていない項目は、どの医療機関でも測ることができません。

触れて数分から数十分で赤みやみみず腫れが出る接触じんま疹が疑われるときは、皮膚プリックテストを行います。当院で実施しています。

前腕の皮膚に小さな傷をつけてアレルゲンを乗せ、15分から20分後に膨らみを測ります。ラテックス、食物、動物のふけなどが対象になります。

パッチテストが遅れて出る反応を調べる検査であるのに対し、プリックテストはすぐに出る反応を調べる検査です。疑う症状によって使い分けます。

かぶれの診療では、何に触れたかという情報が診断の大半を決めます。次のものをお持ちいただけると、原因を絞り込みやすくなります。

症状は受診するころには軽くなっていることがあります。いちばん強かったときの写真があると、判断の助けになります。

接触性皮膚炎の治し方でもっとも大切なのは、原因になっているものに触れるのをやめることです。薬で症状をおさえても、触れ続けているかぎりくり返します。逆に、原因から離れることができれば、多くは1週間から2週間で落ち着きます。

何が原因かわからないうちは、症状が出ている場所に触れる可能性のあるものを一度整理します。新しく使いはじめたもの、いつも使っているが最近量が増えたもの、仕事で触れるもの、の順に見直します。

治りにくいかぶれでは、原因がまだ残っている、塗っている薬そのものが原因になっている、細菌感染が重なっている、のいずれかであることが多くみられます。

かぶれの治療の中心は、ステロイドの塗り薬です。炎症をすばやくおさえるため、症状が強いときほど、はじめにしっかり効かせて短期間で切り上げるという使いかたをします。

ステロイド外用薬には強さのランクがあり、体の部位によって使い分けます。皮膚が薄い顔やまぶた、陰部では吸収されやすいため弱めのランクを、皮膚が厚い手のひらや足の裏では強めのランクを選びます。顔に強いランクを長く使うことは避けます。

塗る量の目安は、大人の人差し指の先から第一関節まで出した量で、大人の手のひら2枚分の面積です。少なすぎると効きません。じゅくじゅくしているときは軟膏、かさかさしているときはクリームやローション、という選びかたをします。

かゆみが強いときは、抗ヒスタミン薬の飲み薬を補助的に使います。ただし、かぶれのかゆみは炎症そのものによるものが大きいため、飲み薬だけで治すことは難しく、塗り薬が主役になります。

2週間ほど続けても良くならない場合は、薬の強さを上げるのではなく、原因の見直しと診断のやり直しを行います。

湿布やテープでかぶれたときは、まずはがして、その部位に貼るのをやめます。同じ場所を避けて別の場所に貼っても、原因が薬の成分や粘着剤であれば、そこにも同じことが起こります。

手元にある保湿剤を塗るという対処には注意が必要です。ヒルドイドやアズノールなど、ラノリンアルコールを含む外用薬は、ラノリンに反応している方では悪化させることがあります。何を塗ればよいかは、症状を見たうえでお決めします。

ケトプロフェンを含む貼り薬では、はがしたあとにその部位が日光に当たることで強い皮膚炎を起こすことがあります。使用中はもちろん、はがしたあとも数週間は衣類などで日光をさえぎってください。

湿布が必要な状態が続く場合は、粘着剤の種類が違う製品や、飲み薬、塗り薬への変更をご相談ください。

範囲が狭く、原因がはっきりしていて、それを避けられている場合は、市販のステロイド外用薬で数日様子をみることができます。

一方で、市販のかゆみ止めには局所麻酔成分（ベンゾカインなどのカイン系）や、消毒成分、香料が含まれている製品があります。これらはかぶれの原因になりうるため、塗ってかえって悪化した場合は、その薬自体を疑ってください。オロナインH軟膏に含まれる消毒成分でかぶれることもあります。

顔やまぶた、陰部の症状、範囲が広い場合、じゅくじゅくしている場合、市販薬を数日塗っても良くならない場合は、市販薬を続けずに受診してください。

ステロイドの塗り薬は、必要な強さで必要な期間使うぶんには問題になりにくい薬です。ただし、強いランクを同じ部位に長く使い続けると、皮膚が薄くなる、毛細血管が目立つ、にきびのような発疹が出る、毛が濃くなるといった変化が起こることがあります。顔、まぶた、陰部ではとくに注意が必要です。

自己判断で急にやめると、かえって悪化することがあります。減らしかたは診察のうえでお決めします。

細菌やウイルスの感染がある皮膚にステロイドだけを塗ると、感染が悪化することがあります。じゅくじゅくして黄色い汁が出る、痛みや熱をともなうという場合は、塗り続けずにご相談ください。

パッチテストの副作用として、貼ったテープによるかぶれ、強い陽性部の色素沈着、まれに新たな感作があります。判定が終わるまでは治療をせずに経過をみていただく必要があるため、かゆみが強い場合はお知らせください。

原因の物質がわかったら、その名前を覚えておくことが最大の予防になります。パッチテストの結果票は、次に化粧品や外用薬を選ぶときの手引きになります。

化粧品や医薬部外品には全成分が表示されています。ご自身が避けるべき成分名を控えておき、購入前に確認する習慣をつけてください。雑貨や輸入品には表示がないことがあるため、その場合は少量で試すか、避けるほうが確実です。

金属では、汗をかく場面でアクセサリーを外す、汗をかいたらふきとる、直接肌に触れないよう工夫する、といった対策が有効です。ゴムでは、加硫促進剤を含まない製品への切り替えと、内側に綿の手袋を重ねる方法があります。

医療機関を受診するときや歯科治療を受けるときは、何にアレルギーがあるかを必ずお伝えください。外用薬や歯科材料の選択が変わります。