うおのめ・たこ(鶏眼・胼胝)
タコや魚の目はどちらも持続的に圧力や摩擦がかかることで、足底などの皮膚の角質が分厚くなってくる病気です。刺激から皮膚や皮下組織を守るために備わった自然な反応です。
魚の目・たこ症状は?
タコ(胼胝)
タコは角質が均一に分厚くなるなります。輪郭はなだらかで中心に芯を持たないことが魚の目との主な違いです。痛みは伴う場合もありますが、症状がないこともあります。
ウオノメ(鶏眼)
原因は?
歩行時にきつい合わない靴(ヒール、小さすぎる靴、合わない靴)を履く際に、足の骨のでっぱり(特に中足骨)を覆う皮膚が圧迫され角化が進みます。
扁平足やハンマートゥー、外反母趾などの足自体の問題やアスリートなどの角な身体活動も原因となります。
糖尿病、関節リウマチ、脳卒中、全身性強皮症などの全身性疾患を有する患者でより頻繁に認められます。
どのように診断しますか?
❶ 視診・触診:
部位・皮膚線・痛みの出かたを確認
❷ ダーモスコピー:
魚の目はダーモスコピーでみると芯の部分は白色のカラーに囲まれて中に淡い褐色の構造が見られます。
タコ、魚の目、いぼの違いは?
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タコ(胼胝) |
魚の目(鶏眼) |
足底いぼ |
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形 |
面で広い |
小さく円形 |
不整ことが多い |
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痛み |
押すと鈍痛/無痛も |
垂直圧で鋭い痛み |
つまむと痛い |
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中心の芯 |
なし |
あり(角質の核) |
なし(黒点あり) |
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皮膚のシワ |
連続 |
連続 |
途切れる |
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原因 |
摩擦・圧迫 |
摩擦・圧迫や骨の突出 |
ヒト乳頭腫ウイルス |
タコ・魚の目はどのように治療しますか?
痛みをとるための治療
- 角質の削除(デブリードマン)
医療用器具で芯まで安全に除去します。 - 外用薬
皮膚を柔らかくする作用のある外用薬や貼付薬を使って症状を改善します。
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成分名 |
説明 |
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スピール膏®(サリチル酸) |
タコ(胼胝)の硬化部分を柔らかくして、2〜3日後に剥がし取ります |
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サリチル酸ワセリン |
タコ(胼胝)の部分に直接塗布し硬い部分を柔らかく |
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尿素 |
皮膚の硬化部分を柔らかくすします。 |
圧迫や摩擦をもたらす原因の除去
靴の見直し
適切なサイズの靴を選びましょう
高いヒールの靴を避けます
皮膚を保湿しましょう
インソール(足底板)
前足部の荷重分散・指の変形に合わせたオーダー/セミオーダーを提案
骨変形への対応
外反母趾やハンマートゥが強い場合は装具や整形外科的加療を検討します。
よくある質問
市販のスピール膏で取ってもいいですか?
角質は柔らかくなりますが、辺縁皮膚のかぶれ・潰瘍のリスクがあります。糖尿病・血流不全などがある場合は医療機関での治療が安全です。
自分でカッターで削ってもいい?
感染・出血・痛みの悪化、歩き方のクセで別部位に新生を招きます。
何度も再発します…
角質を取るだけでは原因(圧・摩擦・骨配列*が残ります。靴・インソール・足趾機能まで整えると再発が大きく減ります。
いぼ治療の液体窒素で治りますか?
鶏眼・胼胝はいぼではないため原則適応外です(いぼが併発している場合は別途治療)。
