肉アレルギーとは、牛肉・豚肉・鶏肉などのお肉を食べたあとにアレルギー症状が出る状態をまとめた呼び方です。牛肉アレルギー・豚肉アレルギー・鶏肉アレルギー（鳥肉アレルギー）は、牛アレルギー、豚アレルギー、鶏アレルギー、鳥アレルギー、チキンアレルギーとも呼ばれます。羊アレルギー（ラム肉アレルギー）や猪肉・鹿肉のアレルギーも同じ枠組みで考えます。呼び方が違っても、確かめることは同じです。

肉アレルギーは、牛肉・豚肉・鶏肉・羊肉などに含まれるたんぱく質や糖鎖に体が過剰に反応して起こります。もっとも多いのは皮膚の症状で、じんましん（蕁麻疹）、かゆみ、赤み、まぶたや唇のはれです。

肉アレルギーでは、腹痛・下痢・吐き気・嘔吐といったお腹の症状が目立つことも特徴です。牛肉を食べるとお腹が痛くなる、牛肉を食べると具合が悪くなる、いつもお腹を下す、鶏肉を食べると気持ち悪くなる、豚肉で下痢をする、といった形で気づかれる方が少なくありません。皮膚の症状がないため食べ物と結びつけにくく、肉が合わない体質、肉が食べられない体質なのだと思われたまま何年も続いていることがあります。

症状が出るまでの時間は、タイプによって大きく違います。食べて30分以内のこともあれば、3〜6時間たった夜中に始まることもあります。何時間後だったかは、原因を絞り込むうえでもっとも大切な手がかりです。

ひとりの方に複数の症状が同時に出ることがあります。牛肉で頭が痛くなる、肌荒れや湿疹が長引く、生肉や鶏肉を触ると手が痒い、手が痒くなるという出方もあります。突然そうなった、という方が少なくありません。

次のような症状があるときはアナフィラキシーの可能性があります。様子をみたり、自分で運転して受診したりせず、ただちに救急要請（119番）をしてください。エピペンをお持ちの方は、迷ったら早い段階で使用してください。

何十年も食べてきた牛肉や豚肉で、大人になってから急に症状が出るようになることがあります。これは珍しいことではなく、肉アレルギーではむしろ成人発症のほうが目立ちます。

理由は、肉アレルギーの多くが「肉そのものを最初から食べられない」タイプではなく、肉以外のもの（マダニ、ネコ、飼い鳥）に対して体が反応を覚えたあとで、肉に含まれる似た成分に反応するようになるタイプだからです。感作が成立してから症状が出るまでに時間がかかるため、発症は学童期から成人以降になります。

そのため「昔は平気だったから肉ではない」とは言えません。急に肉で症状が出るようになった場合ほど、このあとに説明する4つのタイプを整理する意味があります。

牛肉アレルギーとは牛肉で、豚肉アレルギーとは豚肉で、鶏肉アレルギーとは鶏肉で症状が出る状態を指しますが、お肉アレルギーはひとまとめにできるものではなく、原因のしくみによって次の4つに分けられます。どのタイプかによって、症状が出るまでの時間、避けるべき肉、加熱で食べられるかどうかが変わります。

ペットの飼育歴と屋外での活動歴が、タイプを見分ける決め手になります。ネコを飼っている方は豚肉、インコなどの飼い鳥がいる方は鶏肉、山や草むらに入る方は牛肉・豚肉、という対応関係があります。

消費者庁の全国調査で報告される食物アレルギーの原因食物を多い順に並べると、上位は鶏卵・牛乳・木の実類・小麦・甲殻類・果物などで、肉類は上位に入りません。全体からみれば多いアレルギーではありません。

肉アレルギーの割合や確率をはっきりした数字で示した国内の統計はありません。ただし、豚肉アレルギーや鶏肉アレルギーが「珍しい」と言われるのは、原発性の肉アレルギーが少ないという意味です。α-gal症候群やポークキャット症候群まで含めると、大人の肉アレルギーは決してまれな相談ではありません。珍しいから違うだろう、と考える必要はありません。

原発性の牛肉アレルギーの主な原因は、ウシ血清アルブミン（Bos d 6）というたんぱく質です。これは牛乳にも含まれるため、牛肉アレルギーの方は牛乳アレルギーを合併することがあります。とくにBos d 6に感作している方では、牛乳で即時型の反応が出たという報告があります。

一方、マダニが原因のα-gal症候群では事情が違います。乳製品には牛肉ほどα-galが含まれないため、8〜9割の方は牛乳・チーズ・ヨーグルトを問題なく続けられます。肉をやめただけで症状が消えるのであれば、乳製品まで除去する必要はありません。

「牛肉がだめなら牛乳もだめ」と一律に決めず、どちらのタイプかを確かめてから判断します。

肉を食べたあとの不調が、すべてアレルギーとは限りません。次のようなものも一緒に考えます。

肉アレルギーの診断では、まず「何が血液で測れて、何が測れないか」を知っておくことが役に立ちます。牛肉・豚肉・羊肉・鶏肉・ゼラチンの特異的IgE抗体は測定できます。ネコ皮屑、セキセイインコの羽毛やふん、ミルク、卵白・オボムコイド、魚も測定できます。

一方で、α-gal症候群の原因物質であるα-gal（ガラクトース-α-1,3-ガラクトース）に対する特異的IgE抗体は、一般の検査会社で受託されておらず、当院にかぎらずどの医療機関でも測定できません。ほかの病院を紹介すれば測れる、というものでもありません。

同じように、ネコ血清アルブミン（Fel d 2）やブタ血清アルブミン（Sus s 1）といった個々の成分を直接測ることも、保険診療ではできません。

α-galアレルギー検査を受けたい、どこで測れるのかというご相談をいただきますが、測れる施設をお探しいただく必要はありません。存在しない検査です。

では血液検査に意味がないのかというと、そうではありません。牛肉・豚肉・羊肉・鶏肉・ゼラチンの特異的IgEは、ほかのアレルギーが合併していないかの確認と、タイプの鑑別のために調べます。たとえば牛肉と豚肉が陽性で鶏肉が陰性という並び方は、α-gal症候群を考える手がかりになります。

血液検査で保険診療の対象になるのは13項目までです。何を何項目調べるかは、症状の出方と生活歴をふまえて診察で決めます。α-galのように測れない項目があるため、検査の前に問診で候補を絞り込むことがそのまま診断の精度につながります。

マダニに咬まれたあとに獣肉で症状が出るようになるα-gal症候群（αgal症候群、アルファガルアレルギー、アルファギャルアレルギーとも書かれます）は、血液検査で白黒をつける病気ではありません。α-galを測る検査が存在しない以上、診断は問診で行います。次の3つがそろうかどうかが決め手です。

α-gal症候群では、牛肉や豚肉の特異的IgEが陰性でも診断が否定されるわけではありません。測っているのは肉のたんぱく質であって、原因である糖鎖そのものではないからです。

「アレルギー検査を受けたが何も出なかった」と言われて終わっている方が少なくありません。検査が陰性でも、時間差の症状をくり返しているのであれば、あらためて経過をうかがう価値があります。

当院では皮膚プリックテストを実施しています。皮膚にアレルゲンの液を1滴たらし、細い針でごく浅く傷をつけて、15分後の反応の大きさを測る検査です。その日のうちに結果をご説明できます。

肉アレルギーでは、実物の食品を使うプリック・プリックテストも行えます。市販の試薬では反応が出にくい場合や、加熱した肉と生の肉で反応が違うかを確かめたい場合に有用です。生肉を触ると手がかゆくなるという方では、この検査が診断の手がかりになります。

検査の前に抗ヒスタミン薬（アレルギーの飲み薬）を中止していただく必要がありますが、中止する期間は薬の種類によって異なります。自己判断で中止せず、一度受診してご相談ください。強い症状を起こしたことがある方では、実施の可否を慎重に判断します。

疑われる食品に対する抗体を血液で調べる検査です。採血だけで済むため負担が少なく、小さなお子さんにも行えます。保険診療で算定できるのは13項目までと決められています。

結果は後日のご説明となります。当日その場ではお伝えできません。

結果はクラス0から6の段階で報告されます。数値が高いほど症状が出る可能性は高くなりますが、数値の高さと症状の重さは一致しません。陽性というだけで食べられる肉まで除去することはしませんし、陰性でも症状をくり返すならアレルギーと考えます。判定は必ず症状と合わせて行います。

肉アレルギーは、検査よりも問診で決まる部分が大きい病気です。次の点をメモしてお越しいただけると、診断が早くなります。

食物経口負荷試験（実際に医療機関で少しずつ食べて症状が出るかを確かめる検査）は、検査中に強い症状が出る可能性があるため、当院では実施しておりません。必要と判断した場合は、体制の整った医療機関をご紹介します。

問診と血液検査・皮膚プリックテストによる原因の絞り込み、除去の範囲の相談、エピペンの処方、日常の管理、生活管理指導表の作成は当院で承ります。

肉アレルギーの管理でいちばん大切なのは、タイプに応じて必要な分だけ避けることです。牛肉・豚肉・鶏肉のすべてを除去しなければならないケースは、きわめてまれです。

タイプが決まれば、食べられる肉がはっきりします。とくにα-gal症候群では鶏肉が食べられるため、たんぱく質が不足することはあまりありません。

表は目安です。どこまで食べてよいかは症状の強さによって変わります。自己判断で範囲を広げず、医師の指示に従ってください。

肉アレルギーでよく誤解されるのが、加熱の効果です。加熱で変わるかどうかは、原因が「たんぱく質」か「糖鎖」かで決まります。

原発性の牛肉アレルギー、ポークキャット症候群、バードエッグ症候群の原因は血清アルブミンというたんぱく質で、これは熱に弱い性質があります。そのため、しっかり火を通せば食べられることがあります。逆に、生ハム・ベーコン・サラミ・薫製肉・ローストビーフのように加熱が不十分な加工肉では、少量でも症状が出ることがあります。焼肉やジンギスカンでレアに近い状態で食べたときだけ症状が出る、というのはこのためです。

一方、α-gal症候群の原因であるα-galは糖鎖で、加熱しても壊れません。よく焼けば食べられる、ということはありません。むしろ脂の多い部位や内臓でα-galの量が多く、症状が強く出やすいことが知られています。

冷凍や熟成でも同じで、α-galは減りません。加熱で食べられるかどうかは、必ずタイプを確かめてから判断してください。

α-gal症候群では、レバー・ホルモン・もつ・腎臓といった内臓にα-galが多く含まれます。肉は少量なら平気なのに、もつ鍋やホルモン焼き、レバーで強い症状が出るという場合は、この病気を強く疑います。もつアレルギー、ホルモンアレルギー、レバーアレルギー、牛タンアレルギーではないかというご相談は、実際にはα-gal症候群であることがあります。

なお、鶏レバー（鳥レバー）は鳥類なのでα-galを含みません。鶏レバーアレルギーを疑う場合は、鶏肉そのものへのアレルギーや、鮮度・食中毒のほうを考えます。

ささみアレルギー、鶏胸肉アレルギー、ひき肉アレルギー、赤身肉アレルギー、焼肉アレルギー、生ハムアレルギー、加工肉アレルギーといった呼び方でご相談をいただきますが、これらは食品名がついているだけで、しくみは上の4つのどれかです。まず部位ではなくタイプを確かめます。

部位や料理で反応が違うことはよくあります。ささみ（鶏ささみ）や鶏胸肉のような脂の少ない部位では平気なのに、鶏皮や焼き鳥、唐揚げでは症状が出る。ハンバーグやひき肉、牛丼、焼肉では出るのに、家で焼いた赤身肉では出ない。鳥刺しでだけ出る。チキンエキスやスープでは出ない。こうした違いは、脂の量、火の通り方、食べた量のどれかで説明できることが多く、原因を絞り込む材料になります。

ゼラチンは牛や豚の皮・骨からつくられるため、α-galを含みます。グミ、マシュマロ、ゼリー、プリン、一部のヨーグルト、薬のカプセル、坐薬、そして一部のワクチンにもゼラチンが使われています。

ゼラチンをどこまで避けるかは、症状の強さによって変わります。多くの方は食品のゼラチンで強い症状を起こしませんが、以前ゼリーやグミで具合が悪くなったことがある方、アナフィラキシーを起こしたことがある方では、医薬品やワクチンの添加物についても確認します。ワクチン接種の際は、肉アレルギーがあることを必ずお申し出ください。

除去する肉が増えると、動物性タンパク質（動物性タンパク質アレルギーと呼ばれることもあります）と鉄が不足しやすくなります。とくに成長期のお子さんや女性では、貧血につながることがあります。

肉アレルギーがあっても、肉エキスやだしは問題なく食べられる方が多いことが知られています。必要以上に広く除去しないことが、結果として栄養を守ることになります。

タイプによって見通しが違います。断定はできませんが、次のように考えられています。

アナフィラキシーを起こす可能性がある方には、アドレナリンの自己注射薬エピペンをおすすめしています。当院では0.3mg製剤を院内に在庫しており、診察のうえ当日お渡しできます。0.15mg製剤は院外処方となります。

注射に抵抗がある方には、鼻にスプレーするタイプのアドレナリン製剤ネフィーもあります。体重15kg以上のお子さんにも使用でき、院外処方となります。

肉アレルギーでは、症状が夜間に出ることや、外食先で気づかずに食べてしまうことがあるため、持っておく意味が大きいタイプです。使い方は処方時にご説明します。使用したあとは症状が落ち着いたように見えても、必ず救急要請をして医療機関を受診してください。

抗ヒスタミン薬では眠気、口の渇き、だるさが出ることがあります。運転や危険をともなう作業をされる方は、あらかじめお伝えください。

抗ヒスタミン薬はアナフィラキシーの進行を止める薬ではありません。呼吸の症状や血圧低下があるときに、飲み薬で様子をみることは危険です。

エピペンは太ももの外側に、衣服の上からでも打てます。使用後に一時的に動悸や手のふるえ、頭痛が出ることがありますが、迷って打たないことのほうが危険です。

α-gal症候群の方では、大腸がんの治療に使われるセツキシマブという薬でアレルギー反応が起こることが知られています。手術や治療を受ける際は、肉アレルギーがあることを必ず担当の医師にお伝えください。

経口免疫療法（原因の食べ物を少しずつ食べて体を慣らしていく治療）は、当院では行っておりません。

保育園・幼稚園・学校に提出する「アレルギー疾患生活管理指導表」を当院で作成します。給食での除去や、症状が出たときに誰がどう動くかを園や学校と共有するための書類です。

肉アレルギーでは、除去する肉の種類だけでなく、加熱の程度、加工肉やゼラチンをどう扱うか、宿泊行事での対応まで書き分けておくと安全につながります。

新学期の前は依頼が集中します。提出期限に間に合うよう、余裕をもってご相談ください。血液検査の結果が必要な場合は、結果が出るまでに1週間ほどかかります。