じんま疹は、皮膚の一部にくっきりと盛り上がりが身体のあちらこちらにできる病気です。しばらくすると跡形もなく皮疹とかゆみが消えるという特徴があります。

じんま疹の症状は？

✓　かゆみ
✓　皮膚に発疹ができ、赤く盛り上がる
あかみや腫れは数時間から24時間以内に消えることが一般的です。
症状が続く場合、1～2週間後に自然に治まることがほとんどですが、長期間続く場合も稀にあり、4週間以上続く場合は「慢性蕁麻疹」と言われます。

じんま疹の原因は？

じんま疹といわれるとアレルギーを思い浮かべる方が多いと思いますが、じんま疹の約7割が原因がはっきりしない特発性じんま疹といわれています。原因がはっきりしているじんま疹は27%程度でありその多くが機械的な刺激や寒冷などに伴うじんま疹が占めています。 アレルギー性じんま疹は全体のわずか0.5%程度と考えられています。

	要因
アレルギー性じんま疹	通常は摂取後数分から1-2時間で出現する
	食べ物	魚介類(エビ・カニ・さばなど） 卵・乳製品（鶏卵、牛乳、チーズなど）  肉類（豚肉、牛肉、鶏肉など） 穀類・野菜（大豆、小麦、そばなど）
	薬剤	抗生物質や痛み止め、造影剤など
	植物・昆虫	蜂など
物理性じんま疹	機械性じんま疹　　 寒冷じんま疹　　　 温熱じん麻疹 水じんま疹：水に触れた範囲に毛穴に一致した小さなじんま疹が出現するもの
コリン性じんま疹	入浴や運動、ストレス、汗などの刺激によって小さなじんま疹が出現するもの
血管性浮腫	唇やまぶたが腫れる深い部分に生じるじんま疹
その他	疲労ストレスなど

じんま疹は何らかの刺激によりマスト細胞が活性化されヒスタミンという物質がでて血管と神経に作用した結果、皮膚に赤みやふくらみ、かゆみを引き起こします。

サノフィホームページより抜粋

じんま疹はどのように診断しますか？

じんま疹は主に特徴的な発疹の出かたの特徴ややかゆみなどの症状から診断を行います。
食べ物や昆虫などによるじんま疹が原因である可能性がある場合は特にアレルギー検査をお勧めします。

アレルギー検査の詳細

薬剤がじんま疹の原因である可能性がある場合はDLST検査をお勧めします

じんま疹の治療は？

じんま疹では、抗ヒスタミン薬などの飲み薬による治療が行われます。アレルギーなど原因が明らかな場合は、原因アレルゲンや刺激の回避をすることが大切です。また、ストレスや暴飲暴食、不規則な生活を避けることも重要です。
抗ヒスタミン薬は眠気などの副作用の少ない非鎮静性の抗ヒスタミン薬を選択します。非鎮静性抗ヒスタミン薬の中にも効果や副作用に違いがあります。

症状が比較的落ち着いている方

▷ビラノアやデザレックスなど効果が標準で副作用が少ないタイプがおすすめです。

症状がしっかりと出る方

▷ルパフィンやアレロックなどしっかりとした効果が期待できるタイプがおすすめです。

飲み忘れが気になる方

▷1日1回タイプであるビラノア、デザレックス、

日常的に運転をされる方

▷添付文書に運転への制限記載がない抗ヒスタミン薬

抗ヒスタミン薬の効果は個人差があります。効果が不十分な方はタイプの違う種類に変更することで、より効果が出ることがあります。

三環系	ピペラジリン骨格	ピペラジン骨格
ルパフィン	アレグラ	ジルテック
デザレックス	タリオン	ザイザル
クラリチン	エバステル
アレロック	ビラノア
アレジオン

抗ヒスタミン薬を内服してもじんま疹が出てしまう場合の対応は？

通常の抗ヒスタミン薬で改善しない場合には症状に応じてステップアップを行います。症状改善した場合には徐々に減量、中止を検討します。

STEP1　別の抗ヒスタミン薬へ変更、もしくは通常の2倍量の抗ヒスタミン薬を投薬

STEP2　ロイコトリエン拮抗薬や、H2拮抗薬を追加

ロイコトリエン拮抗薬	H2拮抗薬
キプレス（モンテルカスト）	ガスター(ファモチジン)など
オノン（プランルカスト）

STEP3　ステロイド内服　ゾレア、デュピクセントなどの生物学的製剤

 

通常の内服治療をしていても蕁麻疹がでてしまうかたにはゾレアやデュピクセントなどの生物学的製剤を案内しています。

難治性じんま疹に対するゾレア

難治性じんま疹に対するデュピクセント

じんま疹がでるかたの生活上の注意点は？

蕁麻疹がでたり、悪化させたりすると考えられている要因について理解し、避けられるものは避けて、蕁麻疹が悪化しないように注意しましょう。

✓　運動による悪化に注意する
✓　蕁麻疹の症状が強いときの入浴は避ける
　（皮疹が落ち着いているときにシャワーのみの短時間入浴）
✓　鮮度の落ちた魚や香辛料の多い食品を避ける
✓　過度の飲酒は避ける
✓　暴飲暴食を避ける
✓　非ステロイド性抗炎症薬の内服を避ける
✓　疲れを感じたら休む
✓　ストレスを溜めないようにする

よくある質問