動悸（どうき）とは、ふだんは意識しない心臓の拍動を、強く・速く・あるいは不規則に感じる状態をいいます。

「ドキドキする」だけでなく、脈がとぶ、胸がつまる、心臓が踊るよう、といった言い方をされることもあります。心拍が速くなる頻脈、遅くなる徐脈、どちらでも動悸として感じられます。

動悸そのものは病名ではなく症状です。心臓が原因のこともあれば、甲状腺やこころ、飲んでいるお薬が原因のこともあります。原因によって対応がまったく変わるため、まず何が起きているかを確かめます。

動悸に胸の痛みが重なるときは、ようすを見ずに受診してください。脈が速いか遅いかにかかわらず、心臓に十分な血液が回っていないことがあります。

とくに次のいずれかがあるときは、ご自身で運転せず救急要請（119番）をしてください。

動悸の原因はさまざまで、心臓の不整脈だけでなく、甲状腺などの内分泌の病気、パニック障害などこころの病気、飲んでいるお薬でも起こります。

当院は内科・皮膚科・アレルギー科を診ており、心電図・採血・ホルター心電図を院内で行えます。心臓以外の原因も含めて、ひととおり確かめられます。

「お薬を飲みはじめてから動悸が出た」という場合は、自己判断で中止せずご相談ください。やめてよい薬か、量を調整する薬か、別の原因かで対応が変わります。お薬手帳をお持ちください。

動悸の原因を絞るには、まず問診がいちばん役に立ちます。脈の感じ方・始まり方・きっかけ・いっしょに出る症状を伺うと、おおよその見当がつきます。

そのうえで心電図や採血で確かめます。下の4つは、問診で分けるときの typical な型です。

横にスワイプして見くらべられます。はっきり分かれるものではなく、重なることもあります。

動悸でいちばん多い困りごとが、「受診したときには症状がおさまっている」ことです。その場で12誘導心電図をとっても、発作が出ていなければ異常は写りません。

ホルター心電図は、小型の装置を身につけて24時間の心電図を記録し続ける検査です。眠っているあいだも、仕事や家事の最中も記録されるため、期外収縮・一過性の心房細動・発作性の頻拍などをつかまえられます。

装着したまま帰宅でき、翌日にお返しいただきます。入浴の可否は機種によりますので、装着時にご説明します。

受診したときに発作が出ているとはかぎりません。動悸を感じたその場で次のことを控えておくと、原因を絞りこむ助けになります。