食物アレルギーは、特定の食べ物に含まれるたんぱく質（アレルゲン）に体が過剰に反応して、皮膚・呼吸器・消化器などさまざまな臓器に症状が出る病気です。

もっとも多いのは皮膚の症状で、およそ9割の方にみられます。じんましん、赤み、かゆみ、まぶたや唇のむくみなどです。大人では湿疹がなかなか治らない、食べたあとに湿疹が悪化するという形で気づかれることもあります。

皮膚以外にも、咳（せき）・息苦しさなどの呼吸器症状、腹痛・吐き気・下痢などの消化器症状、口の中や唇の違和感、動悸や血圧低下といった循環器症状が出ることがあります。

消費者庁の即時型食物アレルギー全国モニタリング調査にもとづく割合です。ひとりの方に複数の症状が同時に出ることがあります。

次のような症状があるときはアナフィラキシーの可能性があります。様子をみたり、自分で運転して受診したりせず、ただちに救急要請（119番）をしてください。エピペンをお持ちの方は、迷ったら早い段階で使用してください。

多くは食べてから2時間以内、そのうちの大半は30分以内に症状が出ます。これを即時型アレルギーと呼びます。初めて食べたときに症状が出ることが多く、その後も同じ食品でくり返し症状が出るのが特徴です。

一方で、食べた直後ではなく数時間後に症状が出るタイプや、食べたあとに運動をしたときだけ症状が出るタイプもあります。「食べただけでは平気だったのに、あとから具合が悪くなった」という場合も、食物アレルギーの可能性は残ります。

食物アレルギーの原因物質（アレルゲン）は、その多くが食べ物に含まれるたんぱく質です。原因となる食べ物は年齢によって変わります。乳幼児期は鶏卵・牛乳・小麦が中心ですが、学童期以降は木の実類・甲殻類・果実類・そば・落花生などが増えてきます。

大人になってから急に発症することもあり、それまで問題なく食べていた食品が原因になることもあります。

新規に発症した食物アレルギーの原因食物を、年齢別に多い順に並べたものです。木の実類にはくるみ・カシューナッツ・アーモンド・ピスタチオなどが含まれます。

食物アレルギーは、出方によっていくつかのタイプに分けられます。どのタイプかによって、調べ方も対応も変わります。

子どもの頃に発症した食物アレルギーは、成長にともなって食べられるようになることが多くみられます。これを耐性獲得（アレルギー耐性がつく、と表現されることもあります）と呼びます。鶏卵・牛乳・小麦は比較的耐性を獲得しやすいことが知られています。

一方で、木の実類・落花生・そば・甲殻類、そして大人になってから発症した食物アレルギーは耐性を獲得しにくく、原因食物の除去を続けることが必要になることが多いと考えられています。

耐性がついたかどうかは、血液検査の数値だけでは判断できません。年齢とともに再評価が必要になるため、除去を続けている方は定期的にご相談ください。

アレルギーは、口から食べることだけでなく、荒れた皮膚や肌から食べ物の成分が入ることでも起こりうると考えられています。これを経皮感作と呼びます。

乳児期に湿疹を放置すると、その皮膚から食物のたんぱく質が入り込んで感作が成立することがあります。湿疹をきちんと治してなめらかな皮膚を保つことは、食物アレルギーを考えるうえでも大切です。

食べたあとの不調がすべてアレルギーとは限りません。原因がはっきりしないときは、次のようなものも一緒に考えます。

食べ物アレルギー（食物アレルギー）は、内科・皮膚科・アレルギー科のいずれでも診療します。当院はアレルギー科として、内科と皮膚科の両方の視点から診察します。

食物アレルギー検査には血液検査（特異的IgE抗体検査）と皮膚プリックテストがありますが、診断でもっとも大切なのは検査ではなく問診です。受診の前に、次の4点をメモしてきていただけると診断が早くなります。

疑われる食品が決まっている方は、まず食品ごとのページをご覧ください。それぞれの食品で症状の出方、注意すべき加工品、交差反応（似た食品にも反応すること）が異なります。

ウリ科アレルギー（メロン・すいか・きゅうり）やパイナップルアレルギーのように、果物・野菜が原因のときは口とのどだけに症状が出ることが多く、血液検査の項目にないものもあるため皮膚プリックテストが役に立ちます。

お米アレルギー（ご飯アレルギー）、そら豆、ひよこ豆、きのこ、はちみつなど、専用ページのない食品についてもご相談・検査は可能です。加工食品には、えび・かに・くるみ・小麦・そば・卵・乳・落花生の8品目について原材料表示が義務づけられています。表示のルールは外食・中食では異なるため、ご不安な方は診察でご説明します。

疑われる食品に対する抗体（特異的IgE抗体）を血液で調べる検査です。採血だけで済むため負担が少なく、小さなお子さんにも行えます。

保険診療で算定できるのは13項目までと決められています。「219項目をまとめて」といった網羅的な検査は保険の対象外です。そのため、問診で疑わしい食品を絞り込んでから項目を選ぶことが大切になります。

結果は後日のご説明となります。当日その場ではお伝えできません。

結果はクラス0から6の段階（レベル）で報告されます。数値が高いほど症状が出る可能性は高くなりますが、数値の高さと症状の重さは必ずしも一致しません。

血液検査が陽性でも、その食品を食べられることは少なくありません。症状が出たことのない食品を、検査が陽性というだけで除去することはしません。逆に、検査が陰性でも症状をくり返す場合には食物アレルギーと考えることがあります。判定は必ず症状と合わせて行います。

当院では皮膚プリックテストを実施しています。皮膚にアレルゲンの液を1滴たらし、細い針でごく浅く傷をつけて皮膚の中に少量入れ、15分後の反応をみる検査です。じんましんのような膨らみが出るかどうか、出た場合はその大きさを測って評価します。

血液検査で判定がつきにくいとき、また果物・野菜のように血液検査の項目にないものを調べたいときに有用です。その場で結果がわかります。

検査の前に抗ヒスタミン薬（アレルギーの飲み薬）を中止していただく必要がありますが、中止する期間は薬の種類によって異なります。自己判断で中止せず、一度受診してご相談ください。

実際に症状が出たことがあり、その原因を調べるための検査は保険診療で行えます。

一方で、症状が出たことはないけれど念のため調べておきたい、という目的の検査は保険の対象外となり自費診療になります。ご希望の場合は診察時にお申し出ください。

食物経口負荷試験（食物負荷試験）は、疑われる食品を医療機関で実際に少しずつ食べて、症状が出るかどうかを確認する検査です。診断を確定するとき、どのくらいの量まで食べられるかを確かめるとき、耐性がついたかを再評価するときに行われます。

検査中に強い症状が出る可能性があるため、当院では実施しておりません。必要と判断した場合は、体制の整った医療機関をご紹介します。

食物アレルギーの管理の原則は、正しい診断にもとづいて、必要最小限の原因食物だけを除去することです。

血液検査が陽性だから、念のためだから、という理由での除去は行いません。原因食物であっても、症状が出ない範囲の量であれば食べられることが多く、加熱や調理によって食べられるようになる食品もあります。どこまで食べてよいかは医師の指示に従ってください。

必要のない除去には栄養面の不利益があります。とくに成長期のお子さんでは、体重の増えが悪くなる、貧血や低身長につながるなど、発育に影響することがあります。大人でも、たんぱく質やカルシウムが不足しやすくなります。

除去が必要になった場合は、代わりの食品で栄養を補います。

誤食して症状が出た場合、皮膚のかゆみやじんましんだけであれば、あらかじめ処方された抗ヒスタミン薬を内服して安静にし、症状の変化を観察します。

症状が広がる、呼吸が苦しくなる、嘔吐をくり返す、ぐったりするといった変化があれば、ためらわずに救急要請をしてください。

保育園・幼稚園・学校で過ごすお子さんでは、園や学校と情報を共有し、誤食が起きたときに誰がどう動くかをあらかじめ決めておくことが大切です。

アナフィラキシーを起こす可能性がある方には、アドレナリンの自己注射薬エピペンを処方します。当院では0.3mg製剤を院内に在庫しており、診察のうえ当日お渡しできます。0.15mg製剤は院外処方となります。

注射に抵抗がある方には、鼻にスプレーするタイプのアドレナリン製剤ネフィーもあります。体重15kg以上のお子さんにも使用でき、院外処方となります。

使い方は処方時にご説明します。使用したあとは症状が落ち着いたように見えても、必ず救急要請をして医療機関を受診してください。

抗ヒスタミン薬では眠気、口の渇き、だるさが出ることがあります。運転や危険をともなう作業をされる方は、あらかじめお伝えください。

抗ヒスタミン薬はアナフィラキシーの進行を止める薬ではありません。呼吸の症状や血圧低下があるときに、飲み薬で様子をみることは危険です。

エピペンは太ももの外側に、衣服の上からでも打てます。使用後に一時的に動悸や手のふるえ、頭痛が出ることがありますが、迷って打たないことのほうが危険です。

市販薬で様子をみるのではなく、症状が出たことがある食品については一度受診してご相談ください。

経口免疫療法（原因の食べ物を少量ずつ食べて体を慣らしていく治療）は、当院では行っておりません。

食物経口負荷試験（医師の管理下で実際に食べて症状が出るかを確かめる検査）も当院では実施しておらず、必要と判断した場合は体制の整った医療機関へご紹介します。除去の解除を検討する段階になったら、ご紹介のタイミングをご相談ください。

診断、原因の絞り込み、除去の範囲の相談、エピペンの処方、日常の管理は当院で承ります。

保育園・幼稚園・学校に提出する「アレルギー疾患生活管理指導表」を当院で作成します。給食での除去や、緊急時の対応をどうするかを園や学校と共有するための書類です。

新学期の前は依頼が集中します。提出期限に間に合うよう、余裕をもってご相談ください。血液検査の結果が必要な場合は、結果が出るまでに1週間ほどかかります。

エピペンをお持ちのお子さんについては、園や学校での預かりと使用について記載します。ご不明な点は診察時にお尋ねください。