アレルギー性鼻炎やダニやスギなどの原因物質(抗原)によるアレルギー反応によってくしゃみや鼻みずなどを引き起こす病気です。

アレルギー性鼻炎の症状は？

アレルギー性鼻炎の３大症状は『くしゃみ』『鼻水』『鼻づまり』です。 

☑︎ くしゃみ

☑︎ 鼻水

☑︎ 鼻詰まり

      

花粉によって引き起こされるものを『季節性鼻アレルギー』、主にダニによって引き起こされ１年中症状がでるものを『通年性アレルギー性鼻炎』といいます。

花粉としてはスギ（2-4月）、ヒノキ（3-5月）、ブタクサ（8-9月）が代表的ですが、それ以外には雑草花粉（イネ科、キク科など）でも起こることがあります。ダニは6-8月の湿度、温度が高くなる時期に多く発生します。

アレルギー性鼻炎はどのように診断しますか？

問診と診察から現在の症状がアレルギー性鼻炎によるものか診断を行います。

特定のアレルゲンに対する抗体(IgE抗体)を血液検査で調べることで診断を補助します。

アレルギー性鼻炎患者のアレルゲン抗体陽性率

アレルギー検査はこちら 

アレルギー性鼻炎の治療

鼻アレルギー診療ガイドライン 2024年版第10版では重症度と症状に応じて治療薬を選択することを推奨しています。

くしゃみや鼻水に対しては抗ヒスタミン薬が用いられます。点鼻ステロイドも有効です。

鼻詰まり対しては抗ヒスタミンは効きにくいためロイコトリエン受容体拮抗薬や点鼻ステロイド薬を使用します。

《抗ヒスタミン薬》

抗ヒスタミン薬は全体的に症状を改善します。運転をする方や危険作業に従事する方は眠気などの副作用の少ない薬を選びます。効果が出るにはやや時間がかかりますが長く持続します。

症状が強く出る方はより効果のしっかりとした抗ヒスタミン薬や点鼻薬を併用することで症状をコントロールします。

必ずしも効果の強さと副作用の強さは比例せず、ひとによって効果も異なることから御自身に相性の良いお薬を見つけることが重要です。

症状が比較的落ち着いている方

▷ビラノアやデザレックスなど効果が標準で副作用が少ないタイプがおすすめです。

症状がしっかりと出る方

▷ルパフィンやアレロックなどしっかりとした効果が期待できるタイプがおすすめです。

飲み忘れが気になる方

▷1日1回タイプであるビラノア、デザレックス、

日常的に運転をされる方

▷添付文書に運転への制限記載がない抗ヒスタミン薬

(ビラノア、デザレックス、アレグラ、クラリチン）

妊娠中のかた

▷クラリチン錠

効果が不十分な方はタイプの違う系統に変更することで、より効果が出ることがあります。

例；ビラノア→デザレックス

 

《抗ヒスタミン薬の種類》

三環系	ピペラジリン骨格	ピペラジン骨格
ルパフィン	アレグラ	ジルテック
デザレックス	タリオン	ザイザル
クラリチン	エバステル
アレロック	ビラノア
アレジオン

《ロイコトリエン拮抗薬》

ロイコトリエン拮抗薬は抗ヒスタミン薬と比べて鼻詰まりにたいして効果を発揮します。内服後1週間程度までに効果が出始め、連日内服することでより効果がでます。

❶ キプレス(モンテルカスト)

❷ オノン(プランルカスト)

《ステロイド点鼻薬》

鼻水やくしゃみ、鼻詰まりすべての症状に対して効果を発揮します。副作用が少ないことが特徴で眼の症状も改善します。

使用開始後1-2日で効果がでます。

お子さんにも使用可能でにおいなどの刺激が少ないアラミストを使うとよいでしょう。

《舌下免疫療法》

アレルギーの原因となっているアレルゲンを少量から投与することで体をアレルゲンに慣らしてアレルギー症状を和らげる効果があり根本的な体質改善が期待できる治療法です。

アレルゲン免疫療法にはスギ抗原（シダキュア）とダニ抗原（ミティキュア）に対する治療があります。

舌下免疫療法の詳細はこちら

《重度なスギ花粉症でお悩みな方へのゾレアによる治療》

生活上の注意点は?

❶ 鼻に入る抗原の量を減らします

《室内ダニの除去》

• ダニアレルギーの発症や症状を抑えるにはダニの死骸や糞などアレルゲンへの暴露を少しでも減らすことが大事です。
• 掃除機がけは、吸引部をゆっくりと動かし、1畳当たり30秒以上の時間をかけ、週に2回以上行う。
• 布張りのソファー、カーペット、畳はできるだけやめる。
• ベッドのマット、ふとん、枕にダニを通さないカバーをかける。
• ふとんは週に2回以上干す。困難なときは室内干しやふとん乾燥機で、ふとんの湿気を減らす。週に1回以上、掃除機をかける。
• 部屋の湿度を45%以下、室温を20～25℃に保つよう努力する。
• フローリングなどのホコリの立ちやすい場所は、拭き掃除の後に掃除機をかける。
• シーツ、ふとんカバーは週に1回以上洗濯する。

 

《スギ花粉の回避》

• 花粉情報に注意する。
• 飛散の多い時の外出を控える。外出時にマスク、メガネを使う。 
• 表面がけばだった毛織物などのコー トの使用は避ける。 
• 帰宅時,衣服や髪をよく払ってから入室する。洗顔, うがいをし、鼻をかむ。 
• 飛散の多い時は窓、戸を開めておく。換気時の窓は小さく開け 、短時間にとどめる。 
• 飛散の多い時のふとんや洗濯物の外干しは避ける。
• 掃除を励行する。 特に窓際を念入りに掃除する。

 

《ペット(ネコ)抗原の回避》

• 屋外で飼い寝室に入れない。
• ペットとベットの飼育環境を清潔に保つ。
• 床のカーペットをやめ, フローリングにする。
• 通気をよくし、掃除を励行する。 
• フローリングなどのホコリのたちやすい場所は,拭 き掃除をした後に掃除機をかける

よくある質問