卵アレルギー（たまごアレルギー、玉子アレルギー、鶏卵アレルギー）は、卵に含まれるたんぱく質に体が過剰に反応して症状が出る状態です。乳児期に発症する食物アレルギーのなかでもっとも多く、次いで牛乳、小麦と続きます。

もっとも多いのは皮膚の症状です。じんましん（蕁麻疹）、赤み、かゆみ、まぶたや口のまわりのはれ。赤ちゃんでは顔だけに出ることもよくあります。口の中や唇のかゆみ、違和感も多い症状です。

卵アレルギーは、ほかの食材にくらべて腹痛・嘔吐・下痢といったお腹の症状が出やすいことも特徴です。皮膚に何も出ず、お腹の症状だけということもあります。

食べてからどのくらいで出るのかは、多くの場合で30分以内、遅くとも2時間以内です。ごく一部に、数時間たってから出るタイプがあります。この発症時間が、原因を絞り込むうえでもっとも大切な手がかりになります。

ひとりの方に複数の症状が同時に出ることがあります。赤ちゃんでは、食べたあとに顔だけ赤くなる、嘔吐だけがある、下痢のみ、という出方もめずらしくありません。口のまわりの赤みは、卵が皮膚についただけの刺激によることもあり、アレルギーかどうかは出方と経過で判断します。じんましんや発疹がおさまるまでの時間は通常、数時間から24時間ほどです。食べてから何時間後に出て、どのくらいでおさまったかを控えておいてください。湿疹や肌荒れが長引くという形で気づかれることもあります。

次のような症状があるときはアナフィラキシーの可能性があります。様子をみたり、自分で運転して受診したりせず、ただちに救急要請（119番）をしてください。エピペンをお持ちの方は、迷ったら早い段階で使用してください。

卵アレルギーそのもので発熱することはありません。卵を食べたあとに熱が出る場合は、食中毒や感染症など別の原因を考えますので、その旨をお伝えください。

救急要請までは必要ないけれど受診したほうがよいのか、というご相談をよくいただきます。次のいずれかにあてはまるときは、一度ご相談ください。赤ちゃんで卵を食べたあとに症状が出た場合の、病院に行く目安でもあります。

卵白と卵黄のどちらが問題になるのか、どっちを先に食べさせてよいのか。卵アレルギーのほとんどは、卵白に含まれるたんぱく質が原因です。卵白アレルギーという呼び方をされるのはこのためで、卵白と卵黄では症状の出やすさがまったく違います。離乳食で卵黄から始めるのも、この差があるからです。

主な原因はオボアルブミンとオボムコイドという2つのたんぱく質です。オボアルブミンは熱に弱く、加熱するとほとんど壊れます。一方のオボムコイドは熱に強く、しっかり加熱しても残ります。加熱した卵を食べられるかどうかを見るときにオボムコイドを測るのは、この性質のためです。

卵黄そのもののアレルゲン性は低いのですが、卵黄アレルギーという形で相談を受けることはあります。理由のひとつは、固ゆで卵から卵黄を取り出しても0.01g程度の卵白が混ざることがあるためです。もうひとつは、乳児で卵黄によって起こる食物蛋白誘発胃腸症（下に説明します）です。

なお、飼い鳥を飼っている方が卵黄と鶏肉で症状を起こすバードエッグ症候群という別のしくみもあります。これは肉アレルギーのページで扱っています。

卵アレルギーでもっとも大切な考え方がこれです。同じ1個の卵でも、生なのか、半熟なのか、しっかりゆでたのかで、症状の出やすさはまったく違います。加熱が不十分なほど症状が出やすく、しっかり加熱するほど出にくくなります。

生卵では症状が出るのに加熱した卵は食べられる、という方は多くいらっしゃいます。逆に、加熱した卵でも症状が出る方は、オボムコイドに反応していると考えます。

同じ「ゆで卵」でも、ゆで時間が長いほどアレルゲンは減ります。加熱の時間・温度・混ぜる材料によって症状の出やすさが変わるため、どの段階まで食べてよいかは必ず医師と相談しながら進めてください。

加熱で何がどれくらい減るのかを数字で見ると、卵白の2つのたんぱく質の性質の違いがはっきりします。

オボアルブミンは20分の加熱でほとんど失われますが、オボムコイドは加熱しても1割ほど残ります。加熱した卵で症状が出るかどうかの手がかりとしてオボムコイド特異的IgE抗体を調べるのは、このためです。

卵は、小麦粉や米粉と一緒に加熱するとアレルゲン性がさらに下がることが知られています。マトリックス効果と呼ばれるしくみで、粉と混ざることで卵のたんぱく質が消化されやすい形になるためと考えられています。

このため、クッキーやパン、ケーキのように粉と一緒に焼いたものは、同じ卵の量でも症状が出にくくなります。

逆に、たまごボーロ（卵ボーロ）は小麦をほとんど含まないため、卵の量のわりに症状が出やすい食品です。たまごボーロで初めて症状に気づく赤ちゃんが多いのは、離乳食の早い時期に食べる機会があることに加えて、この理由があります。

くり返し起きているか、量を減らすと起きないか、加熱の程度で違うかが手がかりになります。

生卵を食べるとお腹を壊す、卵を食べるとお腹が痛い、卵かけご飯でお腹がゆるくなる、ゆで卵で下痢をする、胃痛や吐き気が出る。こうしたご相談はとても多いのですが、原因はひとつではありません。次のようなものを一緒に考えます。

多くは成長とともに食べられるようになりますが、いつ再開するかは自己判断せず、必ず相談しながら進めてください。

新生児や乳児で、はじめて卵黄を食べたあとにくり返し吐く、血便が出る、下痢が続く、体重が思うように増えない、という形で気づかれるタイプがあります。食物蛋白誘発胃腸症（消化管アレルギー、FPIES）と呼ばれます。

IgEが関与しないアレルギーで、じんましんなどの皮膚症状をともなわないのが特徴です。そのため血液検査で卵白やオボムコイドを調べても陰性のことが多く、検査で出なかったから違う、とはなりません。何を食べて何時間後に何が起きたかという記録が診断の決め手になります。

卵黄は日本の乳児でとくに報告が多く、離乳食で卵黄を始めた時期と重なることから見逃されやすい病態です。

何十年も食べてきた卵で、大人になってから突然、症状が出るようになることがあります。急になる、途中から食べられなくなった、後天性の卵アレルギーではないか、というご相談は少なくありません。子どもの卵アレルギーとは事情が違い、成人で発症したものは自然に治りにくいことが知られています。

大人では、生卵や半熟卵でだけ症状が出るという形が多くみられます。これは熱に弱いオボアルブミンに反応しているためで、しっかり加熱した卵なら食べられることがあります。生卵で口が痒くなる、卵を食べると痒くなる、卵かけご飯でじんましんが出る、というのが典型的な出方です。

生卵アレルギーと卵アレルギーの違いを聞かれることがありますが、別の病気ではありません。同じ卵アレルギーのなかで、生卵までは反応するが加熱卵は大丈夫、という段階にいるという意味です。

そのほか、飼い鳥との暮らしがきっかけで卵黄と鶏肉に反応するようになるバードエッグ症候群、食べたあとに運動が重なったときだけ症状が出る食物依存性運動誘発アナフィラキシーも、大人の発症では考えます。

大人になっても治らない、大人になってから治るのかというご質問をよくいただきます。断定はできませんが、成人発症では除去を続けながら定期的に見直していく形になります。それでも、加熱の程度によって食べられる範囲が残っていることが多いため、すべての卵をあきらめる必要はありません。

乳児のアトピー性皮膚炎があると、皮膚のバリア機能が落ちているところからアレルゲンが入り込み、食物アレルギーを発症しやすくなります。経皮感作と呼ばれるしくみです。卵アレルギーの予防を考えるうえで、湿疹をきれいな状態に保つことは検査や除去と同じくらい大切です。

一方で、1歳を過ぎてから始まった湿疹やアトピー性皮膚炎については、卵が原因であることは多くありません。卵を除去しても湿疹がよくならない場合、ほかの要因を考える必要があります。

湿疹があるうちに自己判断で卵を除去してしまうと、あとで食べられなくなる可能性があります。除去を始める前に一度ご相談ください。

卵アレルギーの診断は、検査の数値だけでは決まりません。何を、どのくらい、どんな加熱で食べて、何分後に、どんな症状が出たか。この4つがそろって初めて判断できます。

パン、クッキー、唐揚げ、コロッケ、ハンバーグ、練り製品など、卵を含む食品をこれまでどこまで食べられていたかも重要な情報です。加熱した卵をすでに食べられているのであれば、それだけで除去の範囲は大きく変わります。

卵白特異的IgE抗体とオボムコイド特異的IgE抗体を調べます。オボムコイドとは卵白に含まれるたんぱく質のひとつで、加熱しても壊れにくいという性質があります。このため、加熱した卵を食べられるかどうかを見るうえでは、卵白よりもオボムコイドのほうが参考になるといわれています。

ご家庭でのチェックだけでアレルギーかどうかを決めることはできません。市販のアレルギーチェックや、少しずつ食べさせて反応をみるという方法は、強い症状が出たときに対応できないため危険です。卵アレルギーのチェックは、これまでの症状の記録と検査を組み合わせて行います。

保険診療で算定できるのは13項目までです。ほかの食物や、乳児であればダニ・ハウスダストなどを一緒に調べることもありますが、やみくもに項目を増やさず、症状の出方から必要なものを選びます。

結果は後日のご説明となります。当日その場ではお伝えできません。

結果はクラス0から6の段階で報告されます。数値が高いほど症状が出る可能性は高くなりますが、数値の高さと症状の重さは一致しません。陽性というだけで食べられる卵まで除去することはしませんし、陰性でも症状をくり返すならアレルギーと考えます。判定は必ず症状と合わせて行います。

血液検査は特異的IgE抗体1項目あたり110点で、保険で算定できるのは13項目までです。乳児でも採血は行えます。

特異的IgE抗体の結果は、測定値とあわせてクラス0からクラス6の7段階で報告されます。クラスやレベルという言い方をされますが、同じものを指しています。

クラス1は判定保留、クラス2以上が陽性の目安です。クラス4、クラス5、クラス6と数字が上がるほど症状が出る可能性は高くなりますが、クラスの高さは症状の重さそのものではありません。クラス6でも加熱した卵を食べられている方はいますし、クラス2でも強い症状を起こす方はいます。

軽度の卵アレルギー、重度の卵アレルギーという言い方も、クラスの数字ではなく、これまでにどんな症状が出たかで決まります。ごく少量で呼吸の症状や血圧低下を起こしたことがあるかどうかが、いちばん重要な情報です。

クラス5やクラス6でも治らないと決まったわけではありません。数値は年単位でゆっくり下がっていくことが多く、定期的に測り直して除去の範囲を見直していきます。

下の図は、卵白特異的IgE抗体の値と、実際に症状が出る可能性の関係を年齢別に示したものです。同じ抗体価でも、年齢が上がるほど症状が出る可能性は下がっていきます。たとえば抗体価が同じでも、1歳未満と2歳以上ではまったく違う読み方になります。数値だけを見て「去年より上がった／下がった」と一喜一憂する必要はありません。

クラスは食べてよい量を直接示すものではありません。どこまで食べられるかは、これまでの症状と食物経口負荷試験の結果で決まります。

クラスの数字が出ると、どれくらい食べられるのかが気になります。目安として、これまでに報告されている症状の出やすさを示します。あくまで統計上の割合で、その方が食べられる量そのものではありません。

大切なのは、クラスが高くても完全に除去する必要はないことです。食べられる範囲で食べ続けたほうが、食べられるメニューが広がり、耐性の獲得も促される可能性があります。採血の結果だけを理由に、これまで食べられていたものまでやめる必要はありません。

割合は症状が出た方の割合です。多くの方が食べられる段階から順に進めていきます。

オボムコイドのクラス別に、全卵を食べたときの症状の出やすさを年齢別に示したものです。同じクラスでも年齢が上がるほど食べられる量は増えていきます。

いずれも目安です。実際に食べられる量は、食物経口負荷試験の結果を参考に決めます。数字だけを見て自己判断で量を増やさないでください。

当院では皮膚プリックテストを実施しています。皮膚にアレルゲンの液を1滴たらし、細い針でごく浅く傷をつけて、15分後の反応の大きさを測る検査です。その日のうちに結果をご説明できます。

卵では、実物の食品を使うプリック・プリックテストも行えます。生の卵白と加熱した卵で反応が違うかを確かめたいときや、市販の試薬では反応が出にくいときに役立ちます。

検査の前に抗ヒスタミン薬（アレルギーの飲み薬）を中止していただく必要がありますが、中止する期間は薬の種類によって異なります。自己判断で中止せず、一度受診してご相談ください。強い症状を起こしたことがある方では、実施の可否を慎重に判断します。

食物経口負荷試験（実際に医療機関で少しずつ卵を食べて症状が出るかを確かめる検査）は、検査中に強い症状が出る可能性があるため、当院では実施しておりません。必要と判断した場合は、体制の整った医療機関をご紹介します。

卵アレルギーでは、どこまで食べられるかを最終的に決めるのは負荷試験です。血液検査のクラスだけで量を決めることはできません。負荷試験が必要な段階かどうかの判断と、紹介先の手配は当院で行います。

経口免疫療法（原因の食べ物を少しずつ食べて体を慣らしていく治療）も、当院では行っておりません。

問診と血液検査・皮膚プリックテストによる原因の絞り込み、除去の範囲の相談、離乳食の進め方、エピペンの処方、保育園・学校の生活管理指導表の作成は当院で承ります。

卵アレルギーの管理の基本は、症状が出ない範囲で食べ続けることです。抗体の数値が高くても、必ずしも完全に除去する必要はありません。必要最小限の除去にとどめることで、食べられるメニューが広がり、耐性の獲得が促される可能性があります。

どのくらいの量まで食べてよいかは、これまでに何を食べて症状が出たか、どの加熱段階までは大丈夫だったかをもとに決めます。すでに食べられているものは、そのまま続けます。

自己判断で量を増やしたり、加熱の弱いものに進めたりすることは避けてください。進めるときは、体調のよい日の平日の日中に、少量から。医療機関を受診できる時間帯に試すのが原則です。

卵アレルギーが心配だからといって、離乳食での卵の開始を遅らせないでください。近年の研究では、開始を遅らせないほうが卵アレルギーの発症を抑えられると考えられています。

進め方は、もっともアレルゲン性の低い「20分ゆでた固ゆで卵の卵黄」から始めて、量と加熱段階を少しずつ進めていくのが基本です。

授乳・離乳の支援ガイドに沿った一般的な目安です。初めての卵でアレルギー反応が出るとしたら、多くは食べてから30分以内です。はじめての食材は、体調のよい日の平日の日中に、少量から試してください。湿疹がある赤ちゃん、これまでに卵で症状が出たことがある赤ちゃんでは、始める前に必ずご相談ください。たまごボーロは卵の量のわりに症状が出やすいため、最初の一歩には向きません。

卵アレルギーで避けるものと、避けなくてよいものははっきりしています。必要のない除去は栄養の偏りにつながるだけなので、範囲を広げすぎないことが大切です。

除去の必要がないものまでやめてしまうと、たんぱく質やカルシウムが不足しやすくなります。魚卵で症状が出た経験がある方は、卵アレルギーとは別の問題として調べます。

加工食品の原材料表示では、卵は特定原材料として必ず表示されます。卵白、卵黄、全卵、乾燥卵、マヨネーズ、オボアルブミン、リゾチームといった表記も卵に由来します。卵アレルギーで食べれないものを一覧で知りたいというご相談をよくいただきますが、一覧を丸ごと避けるのではなく、どこまで食べられるかを決めてから必要な分だけ避けるほうが、結果として食べられるものは増えます。

つなぎとは、ハンバーグやミートボール、かまぼこなどの練り製品で、材料をまとめるために少量だけ加えられている卵のことです。料理全体に対する卵の量がごくわずかで、しっかり加熱されているため、症状が出にくくなります。

完全に除去が必要な場合は、鶏卵そのものだけでなく加工食品にも注意が必要です。ただし、つなぎ程度の少量であれば食べられる方が多いことも知っておいてください。つなぎ程度の卵が入ったハンバーグや練り製品を食べられるかどうかは、除去の範囲を決めるうえで実用的な目安になります。

負荷試験などで加熱全卵8分の1個までは食べられると分かった場合、加工食品ではおおよそ次の量まで食べられる可能性があります。

商品によって卵の量は異なります。加熱時間や温度、混ぜてある材料によっても症状の出やすさが変わるため、医師と相談しながら進めてください。

卵を除去すると、動物性たんぱく質が不足しやすくなります。鶏卵M玉1個（50g、たんぱく質6.1g）に相当する量を、ほかの食品で補います。

除去する食品が多い場合は栄養が偏りやすくなります。体重の増えが気になるときは、遠慮なくご相談ください。

いつ治るのか、何歳で治るのか、治る確率はどのくらいかは、いちばん多いご質問です。乳幼児期に発症した卵アレルギーは、3歳までにおよそ30%、6歳までにおよそ60%が自然に治るといわれています。食物アレルギーのなかでは治りやすいほうです。

ただし、オボムコイド特異的IgE抗体が高い方、アナフィラキシーや全身の症状を起こしたことがある方は、耐性を獲得しにくいことが分かっています。また、大人になってから発症した卵アレルギーは自然には治りにくい傾向があります。

卵アレルギーの治し方として、飲めば治る薬はありません。完治の目安を決めるのも検査の数値ではなく、実際に食べられたかどうかです。食べられる範囲で食べ続けること、定期的に検査と症状を見直して除去の範囲を狭めていくことが、そのまま治るまでの道のりになります。年に1回程度の見直しをおすすめしています。

保育園・幼稚園・学校に提出する「アレルギー疾患生活管理指導表」を当院で作成します。卵は給食でもっとも多く登場する食材のひとつで、書類の内容がそのまま毎日の給食対応になります。

卵アレルギーの指導表では、完全除去なのか、つなぎ程度なら食べられるのか、加熱の程度でどこまで許可するのかを書き分けることが大切です。園や学校では、給食の現場で確実に運用できることが優先されるため、完全除去での対応をお願いされることもあります。ご家庭での状況をふまえて、実情に合う内容にします。

除去の解除も指導表を通して行います。まずご家庭で同じ量を複数回問題なく食べられることを確認し、そのうえで園と相談して段階的に進めるのが安全です。園で急に量を増やすことは避けてください。

新学期の前は依頼が集中します。提出期限に間に合うよう、余裕をもってご相談ください。血液検査の結果が必要な場合は、結果が出るまでに1週間ほどかかります。

インフルエンザワクチンは鶏卵を使って製造されるため、ごく微量の卵たんぱく質が含まれます。ただしその量は極めてわずかで、卵アレルギーがあっても副反応の頻度に差はないと報告されており、原則として接種できます。

卵で重いアナフィラキシーを起こしたことがある方は、念のため事前にお申し出ください。接種後の観察時間を長めにとるなど、体制を整えたうえで接種します。

麻疹・風疹（MR）ワクチン、おたふくかぜワクチンは鶏胚由来の細胞で製造されますが、卵たんぱく質はほとんど含まれておらず、卵アレルギーは接種の禁忌にはあたりません。

黄熱ワクチンなど鶏卵そのものを用いて製造されるワクチンでは扱いが異なります。渡航前のワクチンをご検討の方は、卵アレルギーがあることを必ずお伝えください。

アナフィラキシーを起こす可能性がある方には、アドレナリンの自己注射薬エピペンをおすすめしています。当院では0.3mg製剤を院内に在庫しており、診察のうえ当日お渡しできます。0.15mg製剤は院外処方となります。

注射に抵抗がある方には、鼻にスプレーするタイプのアドレナリン製剤ネフィーもあります。体重15kg以上のお子さんにも使用でき、院外処方となります。

卵アレルギーでは、外食や園の給食、おやつなど、誤って食べてしまう機会が生活のなかに多くあります。持っておく意味の大きいアレルギーです。使い方は処方時にご説明します。使用したあとは症状が落ち着いたように見えても、必ず救急要請をして医療機関を受診してください。

抗ヒスタミン薬では眠気、口の渇き、だるさが出ることがあります。運転や危険をともなう作業をされる方は、あらかじめお伝えください。小さなお子さんではまれに興奮やぐずりが出ることがあります。

抗ヒスタミン薬はアナフィラキシーの進行を止める薬ではありません。呼吸の症状や血圧低下があるときに、飲み薬で様子をみることは危険です。

エピペンは太ももの外側に、衣服の上からでも打てます。使用後に一時的に動悸や手のふるえ、頭痛が出ることがありますが、迷って打たないことのほうが危険です。

自己判断で加熱の弱い卵に進めたり、量を大きく増やしたりしないでください。前回食べられたからといって、体調不良や運動が重なった日には同じ量で症状が出ることがあります。

かつて卵白由来のリゾチームを含む薬（塩化リゾチーム製剤）を避けるよう説明されていましたが、これらは2016年に販売が中止され、現在は流通していません。お薬手帳をお持ちいただければ、現在服用中のお薬について確認します。