ダニが原因となってアレルギー症状を引き起こすものをダニアレルギーといいます。症状は鼻・目・皮膚・気道と広い範囲に出るため、「一年中つづく鼻炎」として気づかれることもあれば、「原因のわからない湿疹やかゆみ」として皮膚科を受診されることもあります。

花粉症と違って季節が限られないため、かぜが治りにくい、体質だと思っていた、という形で長く続いていることが少なくありません。

すべてが出るわけではなく、鼻の症状だけの方、皮膚の症状だけの方もいます。症状の組み合わせと、一年中つづくかどうかが診断の手がかりになります。

ハウスダストアレルギーやホコリのアレルギーで「頭痛がする」「吐き気がする」というご相談はよくあります。アレルギー反応が直接、頭痛や吐き気を起こすわけではありませんが、鼻づまりが続くと副鼻腔の換気が悪くなり、頭が重い、額や頬のあたりが痛いと感じることがあります。睡眠が浅くなることも頭痛につながります。

また、のどに流れ落ちる鼻水（後鼻漏）が胃にたまって、朝の吐き気やむかつきの原因になることもあります。鼻の治療で楽になることが多いため、頭痛や吐き気が続くときも鼻の状態を一度みせてください。

ただし、これらの症状はアレルギー以外の病気でも起こります。頭痛が急に強くなった、発熱をともなう、といった場合は別の原因を考えます。

一年中症状が続くアレルギー性鼻炎を通年性アレルギー性鼻炎といい、その最大の原因がダニです。日本のアレルギー性鼻炎の患者さんの70〜80％がダニに感作されているとされ、通年性アレルギー性鼻炎のもっとも多い原因になっています。

ダニは高温多湿を好むため6〜8月に数が増え、夏から秋にかけては死骸やフンが室内にたまって飛び散るため、この時期に症状が悪化する方が多くみられます。「秋になると鼻炎がひどい」という方は、花粉ではなくダニが原因のことがあります。

室内で健康障害を引き起こす主なダニは3種類ですが、アレルギーの原因として重要なのはヒョウヒダニ（チリダニ）です。ヤケヒョウヒダニとコナヒョウヒダニの2種類があり、どちらも喘息や鼻炎の代表的な原因アレルゲンです。

検査の結果には「ヤケヒョウヒダニ」「コナヒョウヒダニ」という名前で出てきます。この2つは性質がよく似ているため、片方が陽性ならもう片方も陽性になることがほとんどです。

人を刺すのはイエダニやツメダニで、アレルギーの原因となるヒョウヒダニは人を刺しません。

ダニアレルギーの原因物質（アレルゲン）は、ダニの死骸とフンに多く含まれるたんぱく質です。生きたダニに刺されて起こるものではありません。ダニの死骸は乾燥して細かく砕け、ホコリにまじって空気中に舞い上がり、それを吸い込むことで症状が出ます。

なぜダニでアレルギーが起こるのかというと、体がこのたんぱく質を異物として認識し、抗体をつくって反応するようになるためです。この、ダニの死骸やフン、繊維くず、カビ、ペットの毛やフケなどがまじった細かいホコリの総称がハウスダストです。検査結果では「ハウスダスト」あるいは「HD」と表記されることがあります。ハウスダストのアレルゲンの大部分はダニに由来するため、ダニとハウスダストの検査結果はほぼ連動します。ホコリアレルギー、家ダニのアレルギーと呼ばれるものも、ほとんどはこのダニアレルギーのことを指しています。

つまり、掃除でダニを退治するだけでは足りず、死骸やフンを取り除くことまでが対策になります。ふとんを叩くのが逆効果なのもこのためです。

「ダニ刺され」で赤いブツブツやかゆみが出るのは、ツメダニやイエダニに刺された場合で、アレルギーとは別のものです。刺され跡は数か所にまとまって出ることが多く、強いかゆみが1〜2週間続くことがあります。

一方、ダニアレルギーによる皮膚症状は、刺された跡がなく、広い範囲にかゆみや湿疹が出ます。どちらか見分けがつきにくいこともありますので、皮膚の状態を診察させてください。

また、防ダニカバーの素材、洗剤、ダニ用の殺虫剤などが肌に合わずに起こるかぶれ（接触性皮膚炎）とまぎらわしいこともあります。ダニ対策を始めてから皮膚が荒れてきた場合は、接触性皮膚炎の可能性も考えます。

ダニアレルギーで皮膚のかゆみ、湿疹、発疹、肌荒れが出ることがあります。とくに寝ているあいだに顔や首、腕がかゆくなる、朝起きるとかき壊しているという場合は、寝具のダニが関係していることがあります。

アトピー性皮膚炎の患者さんでは、40〜80％でダニ特異的IgE抗体が陽性です。とくに小児では陽性率が高く、重症化の要因になるとされています。ダニ対策で皮膚の状態が落ち着く方もいます。

じんま疹（蕁麻疹）については、ダニだけが原因と特定できることはまれです。数週間以上つづくじんま疹は別の考え方で診療します。

ヒョウヒダニ（ヤケヒョウヒダニ・コナヒョウヒダニ）は、もっとも代表的な喘息の原因アレルゲンです。小児喘息の患者さんの70〜90％でダニ特異的IgEが陽性とされています。気管支喘息やアトピー性皮膚炎をお持ちの方の約70％がダニアレルギーをあわせ持つといわれています。

咳が長引く、夜間や明け方に咳き込む、気管支炎をくり返す、掃除をすると咳が出るという場合は、ダニが引き金になっている喘息や咳喘息の可能性があります。

ホットケーキミックス粉やお好み焼き粉などの小麦粉類を開封後に常温で保存すると、そこでダニが繁殖することがあります。それを調理して食べることで起こるアレルギー反応が経口ダニアナフィラキシー、通称パンケーキ症候群です。

摂取して1時間以内に症状があらわれることが多く、じんま疹やかゆみだけでなく、呼吸困難や意識低下といった全身のアナフィラキシーを起こすことがあります。粉類は開封後、密閉して冷蔵庫で保存してください。加熱してもアレルゲンは壊れません。

また、ダニと甲殻類（エビ・カニ）はトロポミオシンというよく似たたんぱく質を持つため、検査で交差反応がみられることがあります。ただし検査が陽性でも、実際にエビやカニを食べて症状が出るとは限りません。食べられているものを検査結果だけで除去する必要はありません。

何が原因かを確かめるには、アレルゲンごとの抗体（特異的IgE抗体）を血液検査で調べます。ダニについては「ヤケヒョウヒダニ」「コナヒョウヒダニ」「ハウスダスト」といった項目を測定します。両方のヒョウヒダニをまとめて測る「ダニミックス」という項目もあります。

一度に多くの項目を調べられますが、健康保険で算定できるのは13項目までと決められています。症状の出方と生活環境をうかがったうえで、必要な項目を選びます。

検査結果は後日のご説明になります。採血したその日に結果をお伝えすることはできません。

特異的IgE抗体の検査結果は、測定値（UA/mL）と、それを7段階に区分したクラス0〜6で報告されます。クラスが上がるほど、そのアレルゲンに対する抗体が多いことを示します。

検査機関や測定法によって区分の呼び方が異なることがあります。結果用紙の基準値をあわせてご確認ください。

もっとも多いご質問が「クラス4（クラス5・クラス6）はどれくらい悪いのですか」「重度のアレルギーということですか」というものです。大切な点をお伝えすると、クラスの数字は「体がそのアレルゲンをどれだけ強く認識しているか」を表すもので、症状の重さとそのまま比例するわけではありません。

クラス6でもほとんど症状が出ない方がいますし、クラス2でも生活に困るほどつらい方がいます。治療の内容は、クラスの数字ではなく、いま実際に出ている症状で決めます。

一方で、クラスが高いことには意味があります。ダニが症状の原因である可能性が高いと判断でき、ダニ対策の効果が期待できること、そして舌下免疫療法という治療の対象になるかどうかを判断できることです。数字そのものを下げることを目標にはしません。

また、検査が陽性でも症状がまったくない状態を「感作されているだけ」といい、治療の対象にはなりません。検査結果と症状の両方をあわせて判断します。

現在アレルギーの症状があり、原因を調べる必要がある場合の検査は健康保険の対象です。一方、症状がない状態で「念のため調べておきたい」というご希望での検査は、自費診療となります。

どちらに当たるかは診察のうえで判断しますので、ご来院時にご相談ください。

ダニアレルギーの治療は、①家の中のダニのアレルゲンを減らす、②薬で症状をおさえる、③舌下免疫療法で体質そのものに働きかける、の3つを組み合わせて考えます。

①と②は多くの方に行いますが、毎年薬を飲み続けている、薬を飲んでも症状が残るという方には③を検討します。

舌下免疫療法は、原因となるアレルゲンを少しずつ体に取り込んで慣らしていくことで、症状そのものを軽くすることを目指す治療です。ダニに対してはミティキュアという舌の下で溶かす錠剤を使います。当院で行っています。

スギ花粉の舌下免疫療法は花粉が飛んでいない6〜12月にしか開始できませんが、ダニにはその制約がありません。ダニは一年中室内にいるため、思い立ったときにいつでも開始できます。これがダニの舌下免疫療法の大きな利点です。

対象は5歳以上の方です。治療期間は3〜5年で、毎日続けることが必要です。

効果を実感するまでに数か月かかることがあります。途中でやめると効果が続かないため、続けられる時期に始めることが大切です。

ダニによる通年性アレルギー性鼻炎の方が主な対象です。一年中鼻の症状が続いている、毎年薬を手放せない、という方はご相談ください。

また、ダニアレルギーがあり、アレルギー性鼻炎を合併した軽症から中等症のアトピー型喘息の成人の方も対象になります。鼻と喘息の両方をお持ちの方は、一度ご相談いただく価値があります。

5歳以上のお子さんも対象です。長い期間続ける治療のため、生活が落ち着いている時期に始めるのが向いています。

ダニの舌下免疫療法にはミティキュアのほかにアシテアという薬もあります。当院で新しくアシテアを開始することは行っておりませんが、他院ですでにアシテアを始めている方の継続処方には対応しています。

転居や通院先の変更で治療が途切れてしまうと、それまで積み上げた効果が失われます。継続をご希望の方は、これまでの経過がわかるもの（お薬手帳や紹介状）をお持ちのうえご相談ください。

症状をおさえるためには、アレルギー性鼻炎や気管支喘息の標準的な治療を行います。鼻の症状には抗ヒスタミン薬の飲み薬とステロイド点鼻薬、鼻づまりが強い場合はロイコトリエン受容体拮抗薬を用います。目のかゆみには点眼薬を使います。

皮膚の症状には塗り薬を中心に、かゆみに対して飲み薬を併用します。

薬は症状が出ているあいだおさえる治療で、体質を変えるものではありません。毎年同じことをくり返している場合は、舌下免疫療法を含めて相談してください。

すべてを完璧に行う必要はありません。まずは寝具から始めるのがもっとも効率的です。人は1日の3分の1を寝具の上で過ごすためです。

ダニアレルギーの発症や症状を抑えるには、ダニの死骸やフンなどアレルゲンへの暴露を少しでも減らすことが大事です。次の7つが基本になります。

殺虫剤やダニ取りシートでダニを駆除しても、それだけでは症状は改善しません。残った死骸やフンがアレルゲンとして残るためです。駆除より、掃除機と洗濯でアレルゲンを取り除くことのほうが大切です。

ふとんを叩くのは逆効果です。ダニの死骸が粉々になり、かえってアレルゲンを細かくして舞い上げることになります。叩かずに掃除機で吸い取ってください。

日光に干すだけではダニを駆除できません。アレルギーの原因となるチリダニは、最低でも55℃以上の高温にならないと死滅しないためです。ただし湿度を下げてダニの繁殖を抑えるという点では有効です。外に干す場合は花粉の付着にも気をつけてください。

防ダニ寝具カバーは、品質の良いものであればある程度の効果が期待できます。防ダニ寝具カバーの使用により98％以上のアレルゲンの改善と、呼吸機能の改善が報告されています。

室内でのペット（特に猫、そのほか犬、ウサギ、ハムスターなど）の飼育は、ダニアレルゲンの増加やペットアレルゲンの原因になることがあります。飼う場合には寝室に入れない、飼育環境を清潔に保つ、床をカーペットではなくフローリングにするなど、できるだけアレルゲンを避けられる環境を整えましょう。部屋の通気をよくして掃除をこまめに行うことも大切です。

舌下免疫療法では、口の中のかゆみ、舌の下の腫れ、のどの違和感、耳のかゆみといった症状が、飲み始めの時期に出ることがあります。多くは軽く、続けるうちに軽くなっていきますが、気になるときはご相談ください。ごくまれにアナフィラキシーを起こすことがあるため、初回は院内で服用し30分お待ちいただきます。

抗ヒスタミン薬では眠気や口の渇き、ステロイド点鼻薬では鼻の中の刺激感や乾燥、まれに鼻血がみられることがあります。

次のような症状があるときは、その場で服用を中止し、すぐに医療機関を受診してください。

次のような症状は、ダニアレルギーだけでは説明がつきません。市販薬で様子をみずに受診してください。