モイゼルト軟膏が保険で使えるのは、アトピー性皮膚炎に対してだけです。効能・効果としてほかの病名は認められていません。「何に効く薬か」を一言でいえば、アトピー性皮膚炎の湿疹（赤み・ブツブツ・ゴワゴワ）と、それにともなうかゆみに効く薬、ということになります。痒み止めそのものではありませんが、炎症がしずまることでかゆみも軽くなります。

15歳以上の軽症から中等症のアトピー性皮膚炎の方を対象とした臨床試験では、4週間の使用で湿疹の面積と強さ、かゆみが改善したことが報告されています。また長く続けることで、良くなった状態を保つはたらきも報告されています。効きかたには個人差があり、すべての方に同じ結果が得られるものではありません。

急に強く悪化しているとき、ジュクジュクして赤みが強いときには、まずステロイド外用薬で炎症を抑えきってから、モイゼルト軟膏に切り替えて良い状態を保つ、という順番をとることが多い薬です。

皮膚の細胞のなかには、cAMPという「炎症を抑える側」の物質があります。PDE4（ホスホジエステラーゼ4）はこのcAMPを分解してしまう酵素で、アトピー性皮膚炎の皮膚ではPDE4のはたらきが高まっていることが知られています。

モイゼルト軟膏の成分ジファミラストは、このPDE4のはたらきを阻害します。その結果、細胞のなかのcAMPが保たれ、炎症をひきおこす物質の産生と、炎症を抑える物質の産生のバランスが整えられます。免疫の反応を広く抑え込むのではなく、炎症に関わる物質の出かたを調節する、というのがモイゼルト軟膏の作用機序です。

ステロイドとは全く別のしくみで効くため、ステロイド外用薬を長く使ったときに問題になる皮膚萎縮（皮膚が薄くなること）や毛細血管の拡張は、モイゼルト軟膏の副作用としては報告されていません。いわゆるステロイドのリバウンドという心配もない薬です。

アトピー性皮膚炎の塗り薬には、大きく分けてステロイド外用薬と、ステロイド以外の塗り薬（非ステロイド外用薬）があります。モイゼルト軟膏は後者に入ります。ステロイド以外の塗り薬は現在4種類あり、それぞれ効くしくみが違います。

どれか1つが優れているというものではなく、症状の強さ、塗る部位、年齢、これまでに使った薬の効きかたや刺激感の出かたを見て選びます。4剤の使い分けや、注射・飲み薬まで含めた全体像は、アトピー性皮膚炎のページにまとめています。

モイゼルト軟膏はステロイドでもJAK阻害薬でもありません。当院ではこの5種類すべてを処方しています。どれを選ぶかは診察でご相談ください。

「あせもに効く薬はモイゼルト軟膏ですか」というご質問をはじめ、あせも（汗疹）、脂漏性皮膚炎、手湿疹・手荒れ、陰部やデリケートゾーンの湿疹、唇の荒れ、乳児湿疹、花粉皮膚炎といったご相談で「アトピー以外にもモイゼルト軟膏は使えますか」とよく聞かれます。前述のとおり、モイゼルト軟膏が保険で使えるのはアトピー性皮膚炎に対してです。ほかの湿疹や皮膚炎には、それぞれに合った別の薬を選びます。

大切なのは、見た目が似ていても病気が違えば効く薬が違う、ということです。とくに、かびや細菌が原因のものにステロイドや抗炎症薬を塗ると、かえって広がることがあります。長引く湿疹が実は白癬（水虫）やカンジダだった、ということも珍しくありません。

当院では、それぞれの病気について個別のページを用意しています。ご自身の症状に近いものをご覧いただき、判断に迷うときは診察でご相談ください。

モイゼルト軟膏に乾癬（かんせん）の効能・効果はありません。乾癬に使われるPDE4阻害薬は飲み薬のオテズラであり、モイゼルト軟膏とは別の薬です。名前が似ているためによく混同されます。

乾癬は治療が専門的になるため、当院では診断と初期のご相談までを行い、光線療法（紫外線治療）や生物学的製剤が必要と考えられる場合は連携先の医療機関へご紹介しています。光線療法は当院では実施していません。

モイゼルト軟膏を塗っている途中で次のような変化があったときは、次の予約を待たずにご連絡ください。感染の合併や、薬の見直しが必要なことがあります。

とくに、水ぶくれが集まって出てきた場合や、黄色い汁とかさぶたが急に増えた場合は、塗り薬を続けずに受診してください。高熱をともなう、全身が赤くなる、体調が悪いといった場合は、休日夜間でも医療機関の受診をご検討ください。

もっとも多くいただくご質問です。結論から申し上げると、モイゼルト軟膏に「強さのランク」はありません。ストロンゲスト・ベリーストロング・ストロング・ミディアム・ウィークという5段階のランクは、ステロイド外用薬だけに使われる分類です。モイゼルト軟膏はステロイドではないため、この物差しには乗りません。

「ステロイドでいうとどのくらいの強さですか」と聞かれることもありますが、効くしくみが違うため、ランクに換算して比べることはできません。強さのかわりに、モイゼルト軟膏には濃度が0.3％と1％の2種類ある、と考えていただくのが実際に近い理解です。

「顔にはロコイド軟膏とモイゼルト軟膏のどちらがよいですか」といったご質問もいただきます。ロコイド軟膏はミディアム（ランクⅣ）のステロイドで、顔にも使える強さのものです。どちらを選ぶかは、炎症の強さと、どのくらいの期間使う見込みかで決めます。使いかたのイメージとしては、強い炎症を一気に抑え込む場面はステロイド外用薬が受け持ち、落ち着いた状態を長く保つ場面や、ステロイドを長く使いたくない部位をモイゼルト軟膏が受け持つ、という組み立てになります。

強さのランクがないことは、弱い薬という意味ではありません。ステロイドとは別の物差しの薬だとお考えください。

モイゼルト軟膏には0.3％と1％の2つの濃度があります。処方箋やお薬手帳には「モイゼルト軟膏0.3%」「モイゼルト軟膏1%」（１％と全角で書かれることもあります）と記載されます。基本は、お子さんには0.3％、大人には1％です。ただしお子さんでも、症状に応じて1％を使うことがあります。

「1パーセントのほうが強いのですか」と聞かれますが、濃度が高いぶん成分の量は多くなります。年齢と症状、塗る部位を見て、どちらを出すかを診察で決めます。ご自宅に両方ある場合は、混ぜたり入れ替えたりせず、指示された部位に指示されたほうを使ってください。

どちらの濃度も、塗る回数は1日2回です。0.3％で足りないときに1％へ切り替えることも、良くなってきたら1％から0.3％へ移すこともあります。

モイゼルト軟膏は、生後3か月以上のお子さんから使えます。ステロイド以外の塗り薬のなかでも低い年齢から使えるため、赤ちゃんのアトピー性皮膚炎で選びやすい薬です。生後3か月未満の乳児や新生児、低出生体重児を対象とした試験は行われていないため、その年齢では使いません。

年齢の上限はありません。大人の方も、ご高齢の方も同じように使えます。

赤ちゃんの湿疹がアトピー性皮膚炎なのか、乳児湿疹やよだれかぶれ、あせもなのかは見分けが必要です。生後まもない時期の湿疹は経過を見ながら診断していくため、自己判断でご家族の薬を流用せず、まず診察を受けてください。

モイゼルト軟膏は1日2回、朝と入浴後などに患部へ塗ります。「一日何回ですか」「いつから塗り始めますか」というご質問には、1日2回、処方されたその日から、とお答えしています。塗る量の目安はFTU（フィンガーチップユニット）です。大人の人差し指の先から第一関節までチューブから出した量が約0.5gで、これで手のひら2枚分の面積に塗れます。薄く伸ばしすぎず、ティッシュが軽くつく程度にのせるのが目安です。

モイゼルト軟膏には、1回あたりの塗布量や塗ってよい面積の上限が用法・用量に定められていません。そのため、背中や体、首、手足など広い範囲に湿疹が出ている方でも、範囲を気にせず塗れます。頭皮に使うこともできます。

保湿剤（ヘパリン類似物質や白色ワセリンなど）と一緒に使うときは、混合せず別々に塗ってください。順番はどちらが先でも構いませんが、塗り分けがわかりやすいのは、先に保湿剤を全体に塗り、少し置いてから湿疹のある部分にモイゼルト軟膏を重ねる方法です。ステロイド外用薬と併用する場合は、部位ごとに塗り分ける（顔はモイゼルト、体はステロイド、など）のが基本で、同じ場所に重ね塗りはしません。

塗ってよい部位に制限がないため、顔にも使えます。ステロイド外用薬では皮膚が薄くなる変化が心配で長く使いにくい、顔・首・まぶたのまわり・陰部といった部位でも、モイゼルト軟膏は選びやすい薬です。実際、顔の湿疹が続く方でモイゼルト軟膏を選ぶことはよくあります。

ただし、目のなかに入らないよう、まぶたに塗るときは薄くのばしてください。唇に塗る場合、口に入るぶんを完全には避けられないため、量を控えめにします。粘膜そのもの（口のなか、まぶたの裏、腟の内側）には塗りません。

陰部やデリケートゾーン、お股、おしり、肛門まわりのご相談も多くいただきます（おしりかぶれ、おむつかぶれを含みます）。この部分の皮膚は薄く、薬が吸収されやすい一方で、湿疹に見えても白癬（いんきんたむし）やカンジダ、かぶれのことがあり、原因によって使う薬が変わります。市販薬で様子を見て長引かせてしまう方が多い部位です。人に相談しにくい場所ですが、自己判断で余った軟膏を流用せず、一度ご相談ください。

モイゼルト軟膏は、塗った翌日に劇的に変わるタイプの薬ではありません。臨床試験では4週間の使用で湿疹とかゆみの改善が確認されており、まずは4週間を1つの区切りとして評価します。かゆみのほうが先に軽くなり、赤みやゴワゴワが遅れて引いてくる、という順で感じる方が多い薬です。

さらに続けると、数か月かけて徐々に良くなり、その状態が保たれることも報告されています。半年ほどの単位で見ていくと変化がわかりやすい薬だとお考えください。効きかたには個人差があります。

急に強く悪化しているときに、モイゼルト軟膏だけで抑え込もうとすると時間がかかります。そうした場面ではステロイド外用薬でいったん炎症を抑え、落ち着いてからモイゼルト軟膏に切り替えるほうが、結果的に早く落ち着きます。

「モイゼルト軟膏が効かない」「塗ったら悪化した」と感じたとき、原因はいくつか考えられます。よくあるのは、塗る量が足りていない、塗る回数が1日1回になっている、良くなったところでやめてすぐ再燃している、というものです。まずは塗りかたを一緒に見直します。

塗りはじめに一時的にヒリヒリする、かゆみが強くなる、赤くなる、という反応が出ることがあります。数日で和らぐことが多いですが、痛みが強い、日をおいても引かない場合は続けずにご相談ください。

炎症が強い時期にモイゼルト軟膏から始めると、効きが足りずに「悪化した」と感じられることがあります。この場合はステロイド外用薬を組み合わせます。また、湿疹だと思っていたものが白癬やカンジダ、ヘルペス、疥癬といった別の病気だった場合、抗炎症薬では良くならず広がることがあります。2〜4週間しっかり塗っても改善しないときは、診断そのものを見直します。

あらかじめ「何週間まで」と決まっている薬ではありません。使用期間の上限は定められておらず、長期使用ができる薬です。良い状態を保つために長く続けられます。むしろモイゼルト軟膏が力を発揮するのは、良くなったあとの維持の場面です。

見た目がきれいになっても皮膚の下では炎症がくすぶっているため、症状が消えた時点でやめるとぶり返しやすくなります。良くなってからも週に数回だけ塗り続けるプロアクティブ療法という続けかたをとると、再燃までの間隔をあけやすくなります。

減らしかたは、塗る回数を1日2回から1日1回へ、次に週に数回へ、という順で段階的に調整します。自己判断で急にやめず、診察で相談しながら決めていきましょう。保湿剤は症状のあるなしにかかわらず続けてください。

モイゼルト軟膏で報告されている主な副作用は、塗った部分の刺激感、毛包炎（毛穴の炎症、いわゆるおでき）、ざ瘡（ニキビのようなブツブツ）、色素沈着、伝染性膿痂疹（とびひ）、かゆみ、かぶれです。ステロイド外用薬で問題になる皮膚萎縮（皮膚が薄くなること）や毛細血管の拡張は、モイゼルト軟膏の副作用としては報告されていません。

色素沈着についてのご質問が多いのですが、湿疹をかき続けたあとに残る茶色い色（黒ずみ）は、多くの場合、炎症そのものが原因の炎症後色素沈着です。これは炎症が治まると数か月から1年ほどかけて自然に薄くなり、多くは治るものです。一方で、モイゼルト軟膏の副作用としても色素沈着が報告されています。気になる変化があるときは、原因を診察で確認しますのでお知らせください。

なお、プロトピック軟膏では塗りはじめの灼熱感やほてりが比較的よくみられますが、モイゼルト軟膏の主な副作用として報告されているのは上記のとおりで、ほてり感は挙げられていません。使い心地の感じかたには個人差がありますので、実際の使用感は診察でお伝えください。

この薬の成分に対して過敏症の既往がある方は使えません。また、湿疹の治療薬であるため、次のような場面では塗らずにご相談ください。

傷口や擦り傷、切り傷、やけどのあと、ひどい日焼けのあとなど、皮膚がむけている面（びらん・潰瘍）には塗りません。薬の吸収が高まるうえ、傷そのものを治す薬ではないためです。かき壊してジュクジュクしている部分も同様で、まず傷の手当てと感染の確認を優先します。

ヘルペス、とびひ、水いぼ、水虫（白癬）、カンジダなど、ウイルス・細菌・かびによる皮膚の病気があるところには使いません。抗炎症薬を塗ると広がることがあります。妊娠中・授乳中の方は、使用の可否を診察で判断しますのでお申し出ください。