クラミジアは性感染症の一つでクラミジア・トラコマティスの感染により引き起こされます。性感染症の中で最も頻度が高い疾患です。

クラミジアではどのような症状がでますか?

クラミジアは性器以外にもさまざまな症状が出現します。

症状が出ないこともクラミジアの大きな特徴で15-25歳の症状がない方に検査を行ったところ男女ともに3〜5%にクラミジア感染を認めたとの報告もあります。

男性の症状

男性ではクラミジアトラコマティスによる尿道炎症状が特徴です。

☑︎ 尿道のかゆみや不快感

☑︎ 排尿時のいたみ

☑︎ 尿道から白色〜灰白色がでる

❶ 尿道炎

2-7日の潜伏期間の後に排尿時の痛みは頻尿、白色〜灰白色の分泌物などの症状が出現します。

❷ 精巣上体炎

精巣上体炎では急激な発熱や悪寒があり血尿や排尿時の痛みも強くなります。片側の陰嚢が腫れるのが特徴です。

女性の症状

       ☑︎ おりものの増加、においが変わる

☑︎ 生理以外の出血（不正出血）

☑︎ 性交渉中の痛み

❶ 子宮頚管炎

子宮頚管炎の70%が無症状もしくは軽い症状です。

おりものが増える、、排尿時の痛みなどが出現します。

❷ 骨盤内炎症性疾患

子宮頚管炎の8%程度が進展して骨盤内炎症性疾患に進行します。骨盤内炎症性疾患では下腹部の痛み、発熱を生じることもあります。

卵管の炎症が見逃されると後遺症のために子宮外妊娠や不妊症の原因となります。

❸ 膣炎

陰部や腟のかゆみ、排尿時の痛みなどがでます。

性器以外の症状

❶ 咽頭炎(咽頭クラミジア)

☑︎ のどの腫れ

☑︎ のどの痛み

☑︎ 発熱など

オーラルセックスやキスで感染します。多くは無症状ですが、症状がなくてもパートナーに感染してしまう可能性があり注意が必要です。

❷ 肛門炎(肛門クラミジア)

自覚症状に乏しく、ヒリヒリした痛みや排便時の出血がみられることもあります。

❸ 肝周囲炎

右上腹部の腹痛、発熱が起こります

❹ 結膜炎

結膜の充血や目の腫れ、めやになどの症状が見られます。進行すると視力が低下したり失明の危険もあります。

❺ 反応性関節炎

急性の関節の痛み、発熱が起こります。

クラミジアはどのように診断しますか?

❶ クラミジア・トラコマチス核酸検出

検査結果が出るには3日間かかります。オンライン診療で結果説明と処方が可能です。

感染が疑われる部位によって尿や膣分泌液、うがい液で簡単に検査が出来ます。

症状	検体
クラミジア性尿道炎	尿
クラミジア性精巣上体炎	尿
クラミジア性子宮頸管炎	尿または膣ぬぐい液
咽頭クラミジア	うがい液または咽頭ぬぐい液
肛門クラミジア	肛門ぬぐい液
クラミジア性結膜炎	目の抗原検査

 

クラミジアはどのように治療しますか?

❶ ジスロマック(アジスロマイシン)

1回のみの投与で治療が可能な第一選択薬

❷ クラビット(レボフロキサシン)

アジスロマイシンに対する

 

基本的にはジスロマックを単回内服することで治療が可能です。ジスロマックでは90%程度と高い完治率ですが、1度の治療で治癒しないこともあります。

☑︎ パートナーも一緒に治療をしましょう

ピンポン感染を防ぐためにもご自身、パートナーともに陰性が確認されるまで性交渉を避けましょう

☑︎ 正しい方法で服用をしましょう

指示通りに服用しなかった場合、適切な治療がおこなわれず、クラミジア菌が体内に残り、感染が繰り返される可能性があります。処方された薬は日数分を最後まで服用をしましょう

☑︎ 症状が持続する場合他の性感染症も合わせて検査しましょう

淋病に感染している場合は治癒しない可能性があります。尿道炎などの症状がある場合は淋病、クラミジアを合わせて検査をすることを勧めています。

☑︎ 適切なタイミングで効果判定のための検査を受けましょう

死滅した細菌が検出されるため再検査には3-4週間開けてから検査を行います。

また、咽頭クラミジアでは治癒まで時間がかかると言われています。

耐性菌が出来ている可能性がある場合は抗菌薬を変更して再治療を行いましょう。

治療後はどのように効果を判定しますか？

　適切な抗菌薬で治療を行うことで1週間程度で症状は改善します。

　症状が改善してもクラミジアが残ってしまうこともあるため。3-4週間に再度検査を受けます。治療してから1-2週間後に再検査を受けてしまうと死滅した細菌が検出されて治癒していても陽性となってしまう可能性があるため3-4週間以降の検査をお進めします。

　1週間経過しても症状がよくならない場合は耐性菌や他の性感染症の合併が疑われるため再度受診をしてください。

よくある質問