クラミジアは、クラミジア・トラコマティスという細菌の感染で起こる性感染症です。性感染症のなかでもっとも頻度が高い病気です。

症状が出ないことが大きな特徴で、15〜25歳の症状がない方に検査を行ったところ、男女ともに3〜5%にクラミジア感染を認めたという報告もあります。

気づかないまま、パートナーにうつしてしまうことがあります。

男性では尿道炎の症状が特徴です。

女性では子宮頸管炎が中心ですが、その70%は無症状か、ごく軽い症状です。

クラミジアは性器以外にもさまざまな症状を起こします。

尿道炎の原因は淋菌とクラミジアが代表的です。症状の出かたに違いがあります。

自然には治りません。クラミジアは細菌による感染症で、抗生物質を使わないかぎり体から消えません。のどの症状から調べたい方はのどの腫れや発赤のページもご覧ください。

症状がおさまることはあります。おりものや排尿時の痛みが数週間で軽くなるため、「治った」と感じる方が少なくありません。しかし菌は残っており、その間もパートナーにうつし続けます。

放っておくと、男性では精巣上体炎、女性では子宮頸管炎から卵管炎・骨盤内炎症性疾患へ広がり、将来の不妊や子宮外妊娠の原因になります。女性では自覚症状のないまま進むことがあります。

検査でうつっていることが分かったら、症状の有無にかかわらず治療してください。

治療は抗生物質（抗菌薬）です。もっともよく使われるのはアジスロマイシン（ジスロマック）で、1,000mgを1回のむだけで治療が完了します。毎日のみ続ける必要はありません。

アジスロマイシンが使えない場合は、ドキシサイクリンを7日間、またはレボフロキサシンを7日間のむ方法があります。

咽頭クラミジア（のどのクラミジア）も薬は同じですが、のどは薬が届きにくく、性器に比べて治りにくいことが知られています。治療後の確認検査をより確実に行います。

薬をのんだあと、菌が完全にいなくなるまで1〜2週間かかります。その間の性行為はお控えください。

妊娠中の方、授乳中の方、ほかにお薬をのんでいる方は、使える薬が変わります。診察でご相談ください。

《かゆみ》尿道や外陰部のかゆみを訴えて来られる方が多くいらっしゃいます。ただし、かゆみはクラミジアに特徴的な症状ではありません。カンジダ、トリコモナス、細菌性腟症、単なる かぶれ でも同じようにかゆくなります。かゆみだけでクラミジアと決めることも、除外することもできません。検査が必要です。

《排尿時の痛み》男性では尿道のむずむず感や軽い排尿痛が出ます。淋菌に比べて痛みは軽く、膿も少ないため見過ごされがちです。

《頻尿》尿道の炎症で、トイレが近い、残尿感がある、と感じることがあります。膀胱炎と間違われて抗生物質が出され、中途半端に効いて分かりにくくなることがあります。

《のどの違和感》咽頭クラミジアはほとんど症状が出ません。軽い違和感やのどの痛みが続く程度です。

薬をのめば多くの方は治りますが、治ったことは検査でしか確認できません。症状の消失は目安になりません。

再検査の時期が重要です。治療から3〜4週間以上あけてから受けてください。早すぎると、死んだ菌の遺伝子を拾って「陽性」と出てしまい、治っているのに治っていないと判断されます。

「1週間後に再検査」というご質問をよくいただきますが、1週間では早すぎます。当院では治療から4週間後を目安にご案内しています。

パートナーの方も同時に治療してください。ご自身だけ治しても、治療していないパートナーからまたうつります（ピンポン感染）。

感染が疑われる部位に応じて、尿・膣分泌液・うがい液などで検査します。

感染が疑われる部位によって検体が変わります。尿・膣分泌液・うがい液で簡単に調べられます。結果が出るまで3日かかりますが、オンライン診療で結果説明と処方ができます。

横にスクロールできます。金額は保険診療・3割負担の方の目安です。

性感染症の検査は、症状があれば保険診療で受けられます。症状がなく検査だけを希望される場合、検査は自費になりますが、陽性が出れば治療と治癒確認は保険診療で行えます。症状があっても保険を使いたくない場合は、検査・治療・治癒確認をすべて自費で行うこともできます。医療費通知書に検査の内容までは記載されません。

ご家族や職場に知られたくないという理由で、症状があっても自費での診断・治療を選ばれる方もいます。どちらがよいか、診察のときにご相談ください。

診察料の目安（3割負担）：初診 約870円（291点）／再診 約230円（76点）／処方箋料 約180円（60点）

基本はジスロマックを1回内服することで治療できます。完治率は90%程度と高いのですが、1度の治療で治らないこともあります。

治ったつもりで再発する、という形がいちばん多い失敗です。

適切な抗菌薬で治療を行うと、1週間程度で症状は改善します。

症状が改善してもクラミジアが残っていることがあるため、3〜4週間後に再度検査を受けます。治療から1〜2週間で再検査すると、死滅した菌が検出されて、治っていても陽性となる可能性があります。

1週間経っても症状がよくならない場合は、耐性菌やほかの性感染症の合併が疑われます。再度受診してください。咽頭クラミジアは治癒まで時間がかかるといわれています。