長引く咳

長引く咳の原因は？

咳の原因は様々であり、気管支や肺に由来するものだけではなく、鼻(副鼻腔)や食道(胃食道逆流)などさまざまな原因で起こります。
発症から3週間以内は風邪などの感染症が主因です。3～8週間続く場合は「遷延性咳嗽」、8週間超は「慢性咳嗽」と呼び、感染症以外の原因が増えるため、詳しい問診・検査・治療が必要です。

咳が長引く場合にはどのような検査を行いますか？

❶ 問診

咳の原因を特定するには問診が重要です。

咳の原因	特徴的な症状
感染後咳嗽	✓1-2週間以内ののどの痛みや発熱などの風邪症状 ✓痰交じりの咳や色のついた痰がでる
結核	✓周りに結核と診断された方がいる ✓微熱や寝汗、微熱が続いている
喘息	✓咳をする時にヒューヒュー、ゼイゼイという音がする ✓夜や早朝に咳が悪化する ✓小児喘息、アトピー性皮膚炎、花粉症などのアレルギー性疾患にかかったことがある
咳喘息	✓夜や早朝に咳が悪化する ✓寒暖差で咳がでる ✓しゃべろうとすると咳がでる
アトピー咳嗽	✓寒暖差で咳がでる ✓しゃべろうとすると咳がでる ✓季節によって症状が出やすい ✓のどがイガイガする
副鼻腔気管支症候群	✓色のついた鼻水がでる ✓蓄臓といわれたことがある
胃食道逆流症	✓食後や夜間に胸焼けがある
COPD	✓ヘビースモーカーである、以前ヘビースモーカーだった ✓歩くと息切れがある
UACS	✓鼻炎のような症状がある ✓寝ている時に咳が悪化する

❷ 診察

酸素濃度や呼吸音、のどや鼻の診察を行います。

❸ 胸部レントゲン検査

肺炎や結核などの感染症や肺がんなどが疑われる場合に行います。

❹ 採血検査

好酸球検査	抗体検査	アレルゲン検査
上昇している方は気道過敏やアレルギー疾患を考えます。	1-マイコプラズマ抗体、百日咳抗体、クラミドフィラ抗体などの各種抗体検査を実施します。	喘息や咳喘息等が疑われる際にアレルゲンをみつけるために検査します。