ゴキブリアレルギーとは、ゴキブリのフンや脱皮殻、死骸が細かい粒子になったものを吸い込んで起こるアレルギーです。蛾アレルギーとは、蛾の鱗粉や幼虫のフンを吸い込んで起こるアレルギーを指します。昆虫アレルギーとは、これらをまとめた呼び方で、虫アレルギーとも呼ばれます。

虫アレルギーとは刺されて起こるものだと思われがちですが、ガやゴキブリで問題になるのは刺咬ではありません。ハチのように刺されて起こるアレルギーは別のページにまとめています。

もっとも多いご質問です。結論からお伝えすると、ゴキブリアレルギーも蛾（ガ）アレルギーも珍しいものではありません。ハチに刺されるアレルギーのような特別な体質ではなく、ダニやハウスダストと同じ「室内のアレルゲン」の仲間として、日常的にみられます。

一般の方を対象にした「日本人の何人に1人」という信頼できる統計はありません。数字が出ているのは、すでに喘息や鼻炎のある方を調べた報告です。それによると、気管支喘息の患者さんの26.6パーセント、アレルギー性鼻炎の患者さんの13.4パーセントでゴキブリに対する抗体が陽性でした。喘息の方ではおよそ4人に1人、鼻炎の方ではおよそ7人に1人という割合になります。

つまり「珍しいアレルギーですか」への答えは、症状のない方のなかでは目立たないけれど、喘息や鼻炎で困っている方のなかではありふれている、というのが正確なところです。ご自身が該当するかどうかは、確率ではなく血液検査で確かめられます。

割合は国内の報告にもとづく目安で、調査した集団や年齢によって数字は変わります。

昆虫アレルギーというと刺される・咬まれるものを思い浮かべますが、ガやゴキブリで問題になるのは刺咬ではなく、細かくなった体の一部を吸い込むことで起こる吸入アレルギーです。そのため症状は鼻・目・気道・皮膚に出ます。

すべてが出るわけではありません。一年中つづく鼻炎や、原因のわからない咳として気づかれることが多い症状です。

ゴキブリアレルギーの原因物質（アレルゲン）は、ゴキブリのフンや脱皮殻、死骸に含まれるたんぱく質です。蛾（ガ）では、幼虫のフンと成虫の鱗粉（りんぷん）、そして粉々になった死骸が原因になります。生きた虫に触れなくても、これらが乾いて微細な粒子となりホコリにまじって空気中に舞い上がり、吸い込むことで症状が出ます。

「家でゴキブリを見たことがないのに、なぜゴキブリアレルギーになるのですか」というご質問をよくいただきますが、原因はこのためです。目にする1匹よりも、見えない粒子のほうがアレルギーの上では問題になります。集合住宅では配管や共用部を通じて隣室から入り込むこともあり、ご自宅の清潔さだけで決まるものではありません。

この仕組みはダニアレルギーとまったく同じです。ダニも生きた個体ではなく死骸とフンが原因になります。ゴキブリ・ガ・ダニは、いずれも家の中で一年中さらされている吸入アレルゲンという点で共通しています。

ゴキブリは室内のアレルゲンとして重要で、一年を通じて室内から検出されます。とくに夏に数が多く、秋は繁殖期にあたります。日本の住宅で問題になるのは主にチャバネゴキブリとクロゴキブリで、検査項目としては一般にチャバネゴキブリを測定します。

発生しやすいのは、台所・お風呂場・洗面所などの水まわり、冷蔵庫の裏やOA機器のように温度が保たれる場所、ゴミ箱や食品のまわりです。飲食店が入るビルや、飲食店に隣接した住まい、築年数の経った集合住宅では、室内のゴキブリアレルゲン量が多くなりやすいことが知られています。

ゴキブリアレルギーは喘息の発症や重症度と関連することが報告されています。とくに都市部の小児喘息では、ゴキブリに感作されていて、かつ室内のアレルゲン量が多い場合に、症状が重くなりやすいことが海外の大規模調査で示されています。「都会に住んでいる子どもの喘息が治りにくい」背景に、ゴキブリが関わっていることがあります。

ペットとしてマダガスカルゴキブリなどを飼育している方、昆虫を扱う研究職や販売業の方では、職業的・趣味的な曝露として症状が出ることがあります。カブトムシやクワガタといった甲虫（こうちゅう）でも、飼育ケースの中のフンや体液、飼育マットの粉じんを吸い込むことで同じことが起こり、甲虫アレルギーとして症状が出ることがあります。飼育を始めてから鼻炎や咳が出るようになった場合はご相談ください。

蛾のアレルギー（蛾アレルギー）の原因は、蛾の鱗粉（リンプン）、幼虫のフン、そして粉砕されて微細になった死骸です。蛾の粉と呼ばれるものは、この鱗粉のことです。鱗粉は羽の表面をおおう粉状のうろこで、飛んだり物にぶつかったりするたびに剥がれ落ち、空気中に舞います。鱗粉アレルギーという呼び方は、この成分に対するアレルギーを指しています。蝶（チョウ）の鱗粉も成分としては同じですが、家の中や街灯まわりで大量に接するのは圧倒的にガのほうです。

蛾の飛来数は春から初夏と秋にかけて増えることが報告されており、この時期に症状が強くなる方がいます。喘息のある方では、秋から冬にかけて蛾に対する抗体価が上がり、発作を起こしやすくなるという報告もあります。「花粉の季節ではないのに秋に鼻炎や咳がひどくなる」という方は、ダニに加えてガが関わっていることがあります。

職業性のアレルギーとしても古くから知られています。養蚕や製糸の現場ではカイコガの鱗粉や繭の粉じんを大量に吸い込むため、職業性喘息の原因になることが報告されてきました。現在でも昆虫の飼育施設や標本を扱う職場では同様の注意が必要です。

家の中で見かける小さなガは、大きく2種類に分けられます。衣類につくイガと、食品につくメイガです。どちらも幼虫のフンと成虫の鱗粉がアレルゲンになります。

イガは年に3回産卵するとされ、秋に産まれた卵は秋から冬にかけて長い幼虫期間を過ごします。幼虫は暗くて暖かい場所を好み、繊維やたんぱく質汚れをエサにするため、クローゼットやたんすの中はとくに注意が必要です。ウールのセーターに穴が開く、いわゆる衣類を食べる虫（毛食い虫）がこれにあたります。イガは接触性皮膚炎、じんましん、喘息症状の原因になることがあります。

メイガ（ノシメマダラメイガなど）は、穀類・乾燥果実・お菓子・ペットフードといった食品に発生します。密閉性の低い容器で保存していたり、食べカスを放置していたりすると発生のもとになります。米びつや粉類の中で増えるため、開封後の保存方法が対策になります。

ユスリカは蚊によく似ていますが、人を刺しません。河川・湖・用水路・下水処理場などの水辺で大量発生し、灯りに誘われて屋内に入り込みます。飛ぶときに放出される翅や体の断片、分泌物、そして死骸が吸入アレルゲンとなり、鼻炎・結膜炎・喘息を引き起こします。

見落とされやすいのが、釣り餌や熱帯魚のエサとして使われるアカムシです。アカムシはユスリカの幼虫で、これを日常的に扱う方では強く感作されることがあります。「水槽の世話をすると鼻水とくしゃみが出る」という方は、ユスリカを疑う価値があります。

ユスリカも血液検査で抗体を調べることができます。豊洲・有明のように運河と水辺に囲まれた地域では、夏から秋にかけて窓や外壁に大量の死骸がたまることがあり、身近なアレルゲンです。

家の中でアレルゲンになりやすい昆虫を整理しました。いずれも刺されて起こるものではなく、死骸やフン、抜け殻が細かくなったものを吸い込むことで症状が出ます。

いずれも刺したり咬んだりして起こるものではなく、フン・鱗粉・死骸を吸い込むことで起こります。

屋外で発生し、窓や換気口から入ってきたり、屋外にいるときに吸い込んだりすることで症状を起こす昆虫です。発生する季節がはっきりしているため、症状の出る時期が手がかりになります。

屋内に入ったガの鱗粉やユスリカの死骸は室内のホコリにまじるため、室内の掃除もあわせて行います。

このページでいちばんお伝えしたいのがこの話です。ゴキブリ・ガ・ダニ、そしてエビ・カニなどの甲殻類は、いずれもトロポミオシンという筋肉のたんぱく質を持っています。これらの生き物は節足動物という同じグループに属していて、トロポミオシンの構造が互いによく似ています。そのため、体がどれか1つに反応するようになると、ほかのものにも反応してしまうことがあります。これを交差反応といいます。

ここから、直感とは逆の話が出てきます。エビを食べてじんましんが出た方の背景に、実はダニやゴキブリへの感作があることがあるのです。食べ物が先に原因になったのではなく、家の中で毎日吸い込んでいたダニやゴキブリに対して体が反応を覚え、その反応がよく似たエビのトロポミオシンにも及んだ、という順番です。海外では、甲殻類を食べたことのない地域の方が甲殻類に陽性を示す例が報告されており、ダニへの感作が先に起きていたと考えられています。

逆向きの見方もできます。ゴキブリアレルギーとエビアレルギーの検査がどちらも陽性だったとき、それは2つの別々のアレルギーではなく、1つの共通成分への反応を2か所から見ているだけ、ということがあります。

大切な注意点として、検査が陽性でも実際に食べて症状が出るとは限りません。トロポミオシンが似ているといっても同じものではないためです。これまで問題なくエビやカニを食べられているのであれば、検査結果だけを理由に除去する必要はありません。食べたあとに症状が出たことがある方は、そのときの様子をうかがったうえで判断します。

昆虫食についても同じ理屈があてはまります。コオロギやバッタなどの食用昆虫はトロポミオシンを持つため、甲殻類アレルギーやダニアレルギーの方では反応することがあります。心当たりのある方は、試す前にご相談ください。

食べ物の側からみた解説は甲殻類アレルギーのページに、虫の側からみた解説はこのページにまとめています。

ゴキブリとガは、ダニと並んで喘息と関係の強い室内アレルゲンです。ゴキブリアレルギーは喘息の発症と重症度の両方に関わることが報告されており、ユスリカも喘息の原因になります。咳が3週間以上つづく、夜間や明け方に咳き込む、掃除や衣替えのあとに息苦しくなるという場合は、これらが引き金になっている可能性があります。

当院では呼吸機能検査（スパイロメトリー）とFeNO検査（呼気中の一酸化窒素濃度の測定）を行っています。スパイロメトリーは息を吸って一気に吐き出す検査で、気道が狭くなっていないかを数値で確認します。FeNO検査は静かに息を吐くだけの検査で、気道にアレルギーによる炎症が起きているかどうかの目安になります。どちらも当日その場で結果が出ます。

血液検査で原因アレルゲンを確かめることと、呼吸機能検査で気道の状態を確かめることは別のことです。両方をあわせて、吸入薬が必要な状態かどうかを判断します。

ゴキブリやガのアレルギーで、皮膚のかゆみ、湿疹、じんましんが出ることがあります。イガの幼虫や毛虫、蛾の鱗粉に直接触れた場合は、かぶれ（接触性皮膚炎）として、触れた部分に一致した赤みとかゆみが出ます。一方、吸入アレルゲンとしての反応では、触れていない部分にも広くかゆみが出ます。

「ゴキブリを見てから体がかゆくなる」というご相談もありますが、この場合は驚きや不快感による反応と、実際のアレルギー反応を分けて考える必要があります。皮膚の状態を診察させてください。

数週間以上つづくじんましんについては、特定の虫だけが原因と決められることはまれで、別の考え方で診療します。

吸入によるアレルギーで命に関わることはまれですが、喘息の強い発作や、まれに全身のアレルギー反応（アナフィラキシー）を起こすことがあります。次のような症状があるときは、様子をみたり自分で運転して受診したりせず、ただちに救急要請（119番）をしてください。エピペンをお持ちの方は、迷ったら早い段階で使用してください。

「アレルギー検査でゴキブリや蛾は調べられますか」というご質問をよくいただきます。調べられます。アレルゲンごとの抗体（特異的IgE抗体）を血液検査で測定する方法で、ゴキブリ（チャバネゴキブリ）、ガ、ユスリカはいずれも一般的な測定項目として用意されています。

一度に多くの項目を調べられますが、健康保険で算定できるのは13項目までと決められています。症状の出方、症状が強くなる場所と時期、お住まいの環境、お仕事や趣味での虫との接触をうかがったうえで、どの項目を選ぶかを決めます。

検査結果は後日のご説明になります。採血したその日に結果をお伝えすることはできません。

上の項目は一例です。13項目という上限があるため、症状に結びつきそうなものから優先して選びます。トロポミオシンという共通成分だけを取り出して測る検査は、当院では行っておりません。

特異的IgE抗体の結果は、測定値（UA/mL）と、それを7段階に区分したクラス0から6で報告されます。クラスが上がるほど、そのアレルゲンに対する抗体が多いことを示します。

検査機関や測定法によって区分の呼び方が異なることがあります。結果用紙の基準値もあわせてご確認ください。

検査が陽性でも症状がまったくない状態を、感作されているだけといいます。この状態は治療の対象にはなりません。クラスの数字は「体がそのアレルゲンをどれだけ強く認識しているか」を表すもので、症状の重さとそのまま比例するわけではありません。

治療は数字ではなく、いま実際に出ている症状で決めます。一方でクラスが高いことには意味があり、その虫が症状の原因である可能性が高いと判断でき、環境対策の効果が期待できることがわかります。

現在アレルギーの症状があり原因を調べる必要がある場合の検査は健康保険の対象です。症状がない状態で念のため調べておきたいというご希望での検査は自費診療となります。

当院では皮膚プリックテストも実施しています。腕の皮膚に検査液を1滴のせ、専用の針で表面をごく浅く刺して、15分後の膨らみを見る検査です。採血が難しいお子さんや、その場で反応を確認したいときに用います。

ただしプリックテストで使える検査液は限られており、どの虫でも実施できるわけではありません。ゴキブリ・ガについては血液検査が中心になります。どの検査を行うかは診察のうえで決めますので、ご相談ください。

咳がつづく、息苦しい、ゼーゼーするという症状がある方には、原因アレルゲンを調べる血液検査に加えて、気道の状態を調べる検査を行います。

呼吸機能検査（スパイロメトリー）では、思いきり息を吸って一気に吐き出していただき、息の通り道が狭くなっていないかを数値で確認します。FeNO検査は、静かに息を吐くだけで気道のアレルギー性の炎症の程度を推定できる検査です。いずれも当院で実施でき、その場で結果をご説明できます。

この2つの検査は血液検査と違って当日結果が出ます。喘息の診断と、治療を始めたあとの効果判定の両方に使います。

ゴキブリ・ガのアレルギーの治療は、原因となるアレルゲンを家の中から減らすことと、出ている症状を薬でおさえることの2本立てです。ダニやスギ花粉と違って体質そのものに働きかける治療（舌下免疫療法）が使えないため、環境対策の比重が大きくなります。

どちらか一方だけでは不十分になりやすく、薬でおさえながら並行して環境を整えていく形になります。

当院ではダニとスギ花粉の舌下免疫療法を行っていますが、ゴキブリやガを対象とした舌下免疫療法の薬は、国内には存在しません。海外では研究段階の報告がありますが、日本で受けられる治療ではありません。

ただし、ダニにも感作されている方は少なくありません。ダニの舌下免疫療法によって鼻炎や喘息が全体として軽くなれば、虫のアレルゲンによる悪化も起こりにくくなります。検査でダニが陽性であれば、そちらの治療を検討する価値があります。

鼻の症状には抗ヒスタミン薬の飲み薬とステロイド点鼻薬を使い、鼻づまりが強い場合はロイコトリエン受容体拮抗薬を併用します。目のかゆみには点眼薬を使います。

咳や喘鳴があり喘息と診断された場合は、吸入ステロイド薬を中心とした吸入治療を行います。皮膚の症状には塗り薬を中心に、かゆみに対して飲み薬を併用します。

薬でおさえても症状が残る重症の喘息に対しては、生物学的製剤という注射の治療があります。当院ではゾレアやデュピクセントなどを扱っており、対象になるかどうかを診察と検査のうえで判断します。

吸い込むことで起こるアレルギーでアナフィラキシーに至ることはまれですが、過去にアナフィラキシーを起こしたことがある方や、その危険がある方にはエピペンの携帯をおすすめしています。当院ではエピペン0.3mgを院内に在庫しており、当日お渡しできます。処方には使い方の説明と練習用トレーナーでの手技確認を含みます。

ハチに刺されたことによるアレルギーについては、別のページにまとめています。

ゴキブリ対策で大切なのは、駆除して数を減らすことと、残ったフンや死骸を取り除くことの両方です。殺虫剤で駆除しても、フンや死骸がそのまま残っていればアレルゲンは減りません。ダニと同じ理屈です。

完璧に行う必要はありません。まずは台所と、寝室に近い場所から始めるのが効率的です。掃除機は排気の細かいフィルターがついたものが向いています。

ガやユスリカは屋外で発生するため、ゴキブリのように発生源をなくすことはできません。家の中に入れないこと、入ったものを早く取り除くことが中心になります。

症状が強くなるタイミングがはっきりしている方は、その作業の前に薬を飲んでおくという使い方もできます。

抗ヒスタミン薬では眠気や口の渇き、ステロイド点鼻薬では鼻の中の刺激感や乾燥、まれに鼻血がみられることがあります。吸入ステロイド薬では、のどの違和感や声のかすれ、口の中のカンジダ症が起こることがあり、吸入後のうがいで予防します。生物学的製剤では注射部位の反応が多く、ごくまれにアナフィラキシーを起こすことがあるため、投与後に院内で経過をみます。

殺虫剤や防虫剤そのもので皮膚がかぶれたり、咳が出たりすることもあります。対策を始めてから症状が変わった場合はお知らせください。

次のような症状は、虫のアレルギーだけでは説明がつきません。市販薬で様子をみずに受診してください。