イボについて、とくに多くいただくご質問に先に結論をまとめます。

尋常性疣贅（じんじょうせいゆうぜい）は、ヒトパピローマウイルス（HPV）が皮膚の小さな傷から入り込み、皮膚の細胞の中で増えることでできます。

表面はざらざらと硬く盛り上がり、灰色や肌色をしています。痛みはないことが多いのですが、足の裏など体重がかかる場所では押されて痛むことがあります。

手指、指のまわり、足の裏、ひざなど、外からの刺激を受けやすい場所にできやすいのが特徴です。お子さんに多くみられますが、大人にもできます。

イボをいじる、削る、爪でかく、ひげ剃りで傷つけるといった刺激によって、ウイルスが周りの皮膚に運ばれます。これを自家接種といいます。

とくに、爪でかいたあとに別の場所をさわると、離れた場所に新しいイボができることがあります。気になっても触らないことが、いちばんの広げない対策です。

アトピー性皮膚炎などで皮膚のバリアが弱っていると、感染しやすく広がりやすくなります。

「足の裏にできたイボ」も、病名としては尋常性疣贅です。できた場所によって呼び名を変えることはありません。

ただし、足の裏のイボは体重で押されて平たく広がり、深くなりやすいため、治療に時間がかかる傾向があります。

見分けが治療を分けます。イボに魚の目の治療を続けると、削るたびに広がることがあります。

足の裏のイボは、魚の目やたこと間違われやすく、市販の魚の目薬で対処されていることがよくあります。

多くは見た目と削ったときの所見で診断できます。判断に迷う場合に次を行います。

マイナス196度の液体窒素を綿棒やスプレーで当て、イボの組織を凍らせて壊します。壊れた組織がはがれ落ちるとともに、ウイルスに対する体の反応も引き出されます。

1〜2週ごとにくり返します。1回では終わりません。手のイボで数回から十数回、足の裏のイボではそれ以上かかることもあります。

当てているあいだと直後に、しみるような痛みがあります。数日間、水ぶくれや黒い血まめのようになることがありますが、これは想定される経過です。破らずにそのままにしてください。

どれを選ぶかは、場所、数、大きさ、年齢によって変わります。診察のうえで判断します。

液体窒素だけで治りにくいときは、次を組み合わせます。

自己判断で使う前に、そのできものがイボかどうかの確認をおすすめします。

スピール膏はサリチル酸を含む絆創膏で、厚く硬くなった角質をふやかしてやわらかくする薬です。ウイルスを殺す薬ではありません。硬い角質を減らして、液体窒素の効きをよくしたり、削りやすくしたりするために使います。

貼り方の基本は、イボの大きさに合わせて切り、患部だけに当てることです。まわりの正常な皮膚に当たると、そこも白くふやけて痛みやただれの原因になります。はみ出す場合は、まわりをワセリンで保護してください。

2〜3日ごとに貼り替え、白くふやけた部分をやさしく取り除きます。無理に削ると出血し、そこからウイルスが広がることがあります。血が出るほど削らないでください。

当院では、市販のスピール膏のほかにサリチル酸ワセリンを処方することがあります。塗る量と範囲を調整できるため、指のイボや、絆創膏が貼りにくい場所に向いています。

サリチル酸の外用だけで治ることもありますが、時間がかかり、途中で広がることがあります。とくに足の裏のイボは深く、市販薬だけでは届かないことが多いです。

当院では液体窒素による凍結療法を治療の中心とし、硬い角質があるときにサリチル酸を組み合わせます。この順番のほうが、結果的に通院回数が少なくて済むことが多いです。

なお、魚の目やたこと自己判断してスピール膏を貼り続けているうちにイボが広がる、というのはよくある経過です。数が増えてきた、まわりに小さいものができた、という場合は一度ご相談ください。

足の裏や手のひらにできる、内側に深く入り込むタイプのイボをミルメシアと呼びます。表面はあまり盛り上がらず、押すと痛いのが特徴で、魚の目と間違われやすいものです。

深いぶん治療に時間がかかります。液体窒素を当てることと、角質を削る処置を組み合わせて進めます。歩くたびに痛む場合は、除圧のためのパッドを併用することがあります。

治るまでの期間は、場所と大きさ、数によって大きく変わります。手のイボで数回から十数回、足の裏では数か月以上かかることもあります。1回で終わる治療ではありません。

見た目が平らになっても、皮膚の中にウイルスが残っていることがあります。治療をやめた数か月後に同じ場所や近くに出てくることがあり、これは再発というより、残っていたものが目に見えるようになった状態です。

通院が途切れると、その間に大きくなったり数が増えたりします。間隔をあけすぎないことが、結果的に治療期間を短くします。

次のことは、イボを広げたり治りを遅らせたりします。

イボの治療は、数か月にわたることが珍しくありません。途中でやめると、残ったウイルスからまた大きくなります。

「よくなってきた」と感じたところでやめてしまい、しばらくして再び受診される方が多いところです。見た目が平らになっても、しばらくは通院を続けてください。

通院の間隔が空きすぎると、そのあいだに広がることがあります。1〜2週ごとをめやすにお越しください。