魚の目（うおのめ・ウオノメ）とタコ（たこ）は、どちらも皮膚の角質が硬く分厚くなったものです。同じ原因から生まれますが、硬くなり方が違います。中心に一点、硬い芯があるのが魚の目、芯がなく面で平たく厚くなるのがタコです。

いちばんわかりやすい見分け方は、痛みの出かたです。魚の目は真上から垂直に押すと、奥にトゲが刺さったような鋭い痛みが出ます。タコは押しても鈍い痛みか、まったく痛くないことも珍しくありません。

うおのめとは、医学的な病名（医療用語）では鶏眼（けいがん）と呼ばれるもののことです。うおのめ、ウオノメ、うおの目、魚の目は、すべて同じものを指す呼び名です。タコは胼胝（べんち・胼胝腫）といいます。「タコの目」「たこのめ」という言い方もよく使われますが、これは魚の目を指している場合が多く、正しくは魚の目（鶏眼）とタコ（胼胝）は別のものです。「タコの目と魚の目の違い」としてご質問をいただくことがありますが、その多くはこの呼び名の混同です。読み方は、鶏眼が「けいがん」、胼胝が「べんち」です。正式名称（別名）は鶏眼、漢字では魚の目と書き、意味しているものは同じです。

足の裏の硬いできものは、この2つのほかに、ウイルスが原因の足底のいぼ（尋常性疣贅・足底疣贅）と、摩擦でできるマメ（豆・水ぶくれ）が混じります。治療がそれぞれ違うので、まず何なのかを決めることが出発点になります。

まとめると、タコと魚の目の違いは中心に芯があるかどうか、タコとイボの違いは皮膚のシワが途切れるかどうかで見分けます。次の表が、足の裏の硬いできものを分けるときの基本になります。

「魚の目かタコかわからない」「タコか魚の目かわからない」「タコと魚の目の見分け方が知りたい」というご相談は多く、実際に見分けにくいことがあります。特に足底のいぼは魚の目と間違えられやすく、削り方も治療も違います。写真や画像を見比べても決めきれないことがあるため、判断に迷うときは診察で確認してください。

魚の目（ウオノメ・鶏眼）は、くり返し圧迫を受けた場所の角質が、内側に向かってクサビのように食い込んでできます。この食い込んだ硬い角質のかたまりが「芯」で、角質栓や核とも呼ばれます。断面で見ると、表面は小さな円形で、皮膚の奥に向かって円錐形にとがった構造をしています。

痛みが出る仕組みはここにあります。芯の先端が皮膚の深いところにある神経を押すため、体重がかかったとき、つまり歩いたときや立ったときに強い痛みが出ます。表面をいくら削っても、芯が残っていれば痛みは戻ります。

芯の中心が白く見えたり、うすい茶色の点として見えたりします。魚の目という呼び名は、この中心の芯が魚の目玉のように見えることに由来しています。

タコは、圧迫や摩擦から皮膚を守るために角質が厚くなった状態です。輪郭はなだらかで、盛り上がりが平たく、境目がはっきりしないことが多いのが特徴です。黄色っぽく、表面がなめらかに見えます。

守るための反応なので、それ自体は病気ではありません。痛みがなく生活に困っていなければ、必ずしも治療の対象になりません。ただし厚くなりすぎると、そこがさらに強く当たるようになり、内部に魚の目ができることがあります（タコの中に魚の目ができている状態です）。

ペンだこや、正座でできるタコのように、手や指、足の甲、くるぶしなど、圧迫のかかる場所ならどこにでもできます。

魚の目はなぜできるのか、なんでできるのか。できる理由（原理）はひとつで、同じ場所に圧迫と摩擦が長くくり返し加わることです。魚の目もタコも、特別な菌やウイルスが原因ではありません。ですから原因を取り除かないかぎり、削っても同じ場所にまたできます。

実際の診察では、次のような要因が重なっていることがほとんどです。

もっとも多いのは、足の裏で体重がかかる場所です。足の指のつけ根（母趾球や小趾球のあたり）、足裏の中央、土踏まずの外側、かかとにできます。足の指では、足の親指、小指の外側、指の腹、指と指の間（軟性鶏眼といって、汗でふやけて白くやわらかくなります）にできます。

手にもできます。ペンだこ、楽器の弦だこ、道具を握る仕事でできる手のひらや手の甲のタコ、スポーツでできる手指のタコなどです。手のタコは、痛みがなければそのままで問題ないことがほとんどですが、痛みや割れがあるときはご相談ください。

子どもの足の裏が硬い、魚の目のようだ、という場合は、足底のいぼ（尋常性疣贅）であることが少なくありません。お子さんの場合は特に見分けが必要です。

痛くないのに硬い、という場合はタコのことが多く、魚の目でもごく初期や芯が浅いうちは痛みが目立ちません。逆に、小さくても押すと飛び上がるほど痛いのが魚の目の典型です。

魚の目やタコそのものは、かゆみを起こしません。硬い部分がかゆい（痒い）、皮がむける、じくじくするというときは、足白癬（水虫）や湿疹、汗による蒸れが混じっている可能性があります。かゆみがある方は、あわせて確認します。

放置しても自然に治ることはほとんどありません。圧迫が続くかぎり芯は深くなり、歩くときに痛みが強くなります。痛みをかばって歩き方が変わると、別の場所に新しい魚の目やタコができるという悪循環になります。

次のような変化があるときは、削らずに、そのままの状態でご相談ください。感染や潰瘍が起きているサインのことがあります。

特に糖尿病や末梢動脈疾患（足の血流が悪い状態）のある方、足の感覚が鈍い方は、痛みを感じにくいため悪化に気づくのが遅れます。小さな傷から皮膚の深い感染や潰瘍に進むことがあるため、自己処置は避けて、早めにご相談ください。

まず、できている場所、大きさ、輪郭、皮膚のシワの流れを見ます。そのうえで、真上から垂直に押したときに痛いのか（魚の目）、左右からつまんだときに痛いのか（足底のいぼ）を確かめます。この押しかたの違いだけで、かなり絞り込むことができます。

表面の角質を薄く削って、断面を確認することもあります。芯が円錐形に出てくれば魚の目、点状の出血が見えれば足底のいぼ、というように、削った面が診断の手がかりになります。

靴の当たり方や足の形も一緒に確認します。どこに圧が集中しているかがわかると、再発を防ぐ手立てが具体的になります。

痛みの原因は、深く食い込んだ芯が神経を押していることです。そこで、医療用の器具で硬くなった角質を削り、芯を取り除きます（魚の目の除去）。周囲の正常な皮膚を傷つけないよう、削る深さを確かめながら進めます。処置のあとは、歩いたときの痛みが軽くなることが多いです。

保険診療では鶏眼・胼胝処置という処置にあたります。同じ部位については月2回までと決められています。芯が深いときや範囲が広いときは、1回で終わらず、間隔をあけて複数回に分けることがあります。

削る処置は、原因そのものを取り除くものではありません。圧迫が続けば再びできるため、あとに述べる再発予防と合わせて考えます。

硬い角質をやわらかくして取れやすくする塗り薬・貼り薬を、必要に応じて使います。どれを使うか、貼ってよい範囲はどこまでかは、皮膚の状態を見て判断します。

サリチル酸には角質を溶かす作用があるため、はみ出して正常な皮膚につくと、赤くなったりただれたりすることがあります（かぶれ・びらん）。特に糖尿病や血流障害のある方では、この傷が潰瘍に進むことがあるため、貼付薬を自己判断で使わないでください。

カッター、ハサミ、カミソリ、爪切りで自分で切る、削るという方法は避けてください。出血や細菌感染を起こしやすく、深く切ってしまうと傷あとが残ります。かばって歩くうちに、別の場所に新しい魚の目やタコができることもあります。

市販の角質軟化薬（サリチル酸の貼り薬・塗り薬）は、貼る位置と大きさを誤ると、まわりの正常な皮膚がただれます。また、足底のいぼを魚の目だと思い込んで自分で削ると、削った器具や手指を介してウイルスが周囲に散り、いぼが増えたり広がったりすることがあります。市販薬を試して良くならないときは、そもそも診断が違っている可能性があります。

削ったあとに、赤み、腫れ、膿、痛みの増強が出たときは、続けずに受診してください。

糖尿病で神経の障害が進むと、足の感覚が鈍くなります。痛みを感じにくいため、削りすぎても、靴ずれができても気づかないことがあります。さらに血流が悪くなっていると傷が治りにくく、小さな傷から感染が広がって、潰瘍や壊疽（えそ）に進むことがあります。これが糖尿病足病変と呼ばれる状態です。

タコや魚の目そのものが、その下に潰瘍を隠していることもあります。硬い角質の下で圧がかかり続け、内部で組織が傷んでいる場合です。ですから糖尿病のある方の足のタコ・魚の目は、自分で削らず、医療機関で状態を確認しながら処置することをおすすめします。

当院は内科と皮膚科を併設しており、血糖のコントロールと足の皮膚の状態を同じ場所で確認できます。足のしびれ、冷え、色の変化がある方は、診察の際にお伝えください。

削って痛みが取れても、圧迫と摩擦が同じ場所にかかり続ければ、数週間から数か月でまた硬くなります。再発をくり返している方ほど、原因側を見直す価値があります。

靴の見直しがいちばん効果的です。指が中で動かせる幅と長さがあるか、かかとがしっかり固定されるか、高いヒールを毎日履いていないかを確認します。同じ靴を毎日履かず、数足を履き替えるだけでも当たる場所が変わります。歩いたあとの足の裏の赤みは、どこに圧が集中しているかを教えてくれます。

あわせて、入浴後に保湿をして角質を硬くしすぎないこと、爪を切りすぎないこと、5本指の靴下やパッドで指の間の摩擦を減らすことも役に立ちます。

診察の結果、足底のいぼ（尋常性疣贅）だとわかった場合は、削る処置や角質をやわらかくする薬ではなく、ウイルスに感染した細胞を取り除く治療に切り替えます。魚の目と同じつもりで削り続けても良くならず、かえって広がることがあります。

いぼの治療の内容と経過については、専用のページにまとめています。