禁煙外来とは、タバコをやめたいと考えているかたにむけた専門外来です。禁煙外来では健康状態を確認しながら、禁煙後のイライラやストレスなどの症状に合わせてカウンセリングを行いサポートをしながら、禁煙の効果を高めていきます。

「加熱式たばこは禁煙外来で診てもらえますか」というご質問をよくいただきます。対象になります。保険で禁煙治療を受けられます。

加熱式たばこ（アイコス、グロー、プルーム）はニコチンを含んでおり、ニコチン依存症は同じように起こります。受診時のニコチン依存症のテストでも、紙巻きたばこと同じように扱います。

「紙巻きより害が少ないから」と加熱式に替えたという方が多くいらっしゃいます。たしかにタールや一部の有害物質は減りますが、ニコチンによる血管への影響は残ります。長期的な安全性はまだ分かっていません。「切り替え」は禁煙ではありません。

両方吸っている方（デュアルユース）も少なくありません。この場合、本数の合計は減っていないことが多く、禁煙の効果としては期待できません。受診時は、紙巻き・加熱式それぞれの本数をお知らせください。

治療の進め方は紙巻きたばこと同じです。飲み薬または貼り薬を使い、12週間で5回通っていただきます。

イソトレチノイン（重いニキビの治療薬）を使っている方から、タバコとの関係についてご質問をいただくことがあります。相互作用として飲み合わせが禁じられているわけではありません。ただし、どちらも皮膚や粘膜の乾燥を強める方向に働くため、唇や目の乾きが強く出ることがあります。また喫煙は治療中の肌の回復を妨げます。イソトレチノインを始めるときは、禁煙もあわせてご相談ください。

「たばこを吸うと汗をかきやすい」と調べて来られる方が多くいらっしゃいます。ニコチンには交感神経を刺激する働きがあり、心拍数と血圧が上がって体温調節が変わるため、汗が増えることがあります。

やめたあとに汗が増えることもあります。これはニコチン離脱の症状のひとつで、発汗、手のふるえ、いらいら、集中しにくさなどと一緒に出ます。多くは数日から2〜3週間でおさまります。「体から抜けている途中」の反応で、体調を崩したわけではありません。

皮膚のかゆみも、禁煙後によくみられます。理由は2つ考えられます。ひとつは離脱にともなう自律神経の変化。もうひとつは、血流がよくなって皮膚の感覚が戻ってくることです。こちらも一過性のことがほとんどです。

ニコチンパッチによるかぶれは別です。ニコチンは皮膚から吸収されるため貼り薬が成り立ちますが、同じ場所に貼り続けると赤みやかゆみが出ます。毎日場所を変えて貼ってください。それでも強いかゆみが出るときは、飲み薬への変更や、かゆみ止めの併用を検討します。

かゆみが強い、発疹が広がる、というときはその場で皮膚も診られます。当院は内科と皮膚科を併設しています。

禁煙を短期的、あるいは長期的に続けると体の機能の改善や病気になるリスクの低下などさまざまな効用が期待できることが明らかになっています。

タバコはからだに悪いとわかっていても、なかなかやめられないのはニコチン依存症が原因です。ニコチン依存症の人はニコチンが切れるとイライラやストレスを感じるようになります。ここで喫煙すると脳波が一時的に正常に戻るだけでなく、快感物質（ドーパミン）も放出されるため、「たばこでリラックスできる」と錯覚してしまっているのです。

起床後すぐタバコを吸ってしまう

タバコが吸えないような場所で我慢するのがつらい

病気で身体がつらいにもかかわらずたばこを吸ってしまったことがある

吸う本数を減らした時、イライラする、怒りっぽくなる、憂うつになる、頭痛がするなどの症状がでたことがある

次のような症状があるときは、様子を見ずにご相談ください。当院の診療時間外の場合は、救急外来の受診もご検討ください。

禁煙外来は保険で受けられます。開始時に呼気一酸化炭素濃度を測り、禁煙が進んでいることを数字で確かめながら進めます。

横にスクロールできます。金額は3割負担の方の目安で、採血を伴う検査は調べる項目数によって変わります。

12週間で計5回の受診が標準です。健康保険で受けるには一定の条件があります。

上の検査費用に加えて、診察料がかかります。3割負担の方の目安です。

初診：約870円／再診：約230円／処方箋料：約180円

このほか、慢性の病気で計画的に管理する場合は特定疾患療養管理料や生活習慣病管理料が加わることがあります。薬代は別に薬局でお支払いいただきます。

2026年8月時点の診療報酬にもとづく目安です。実際の金額は行った検査と加算によって変わります。

保険で禁煙外来を受けるには、次のすべてを満たす必要があります。

12週間で5回の受診です（初回・2週後・4週後・8週後・12週後）。34歳以下の方はブリンクマン指数の条件がなく、TDSの点数などで判断します。前回の保険での禁煙治療から1年以内の場合は、自費診療になります。

ニコチン受容体に作用して、たばこを吸ったときの満足感を下げ、離脱症状や吸いたい欲求をやわらげる飲み薬です。ニコチンを含まないため、貼り薬が合わない方にも使えます。

飲みはじめの1週間は、たばこを吸いながらのみます。少しずつ量を増やし、8日目を目標に禁煙を始めます。「やめてから飲む」薬ではありません。

主な副作用は吐き気です。食後に多めの水で飲むと軽くなることが多く、それでもつらいときは量を調整します。不眠や気分の変化が出ることもあり、気分の落ち込みや落ち着かない感じが出たときはご連絡ください。

服用中は自動車の運転を控えてください。意識が飛ぶような症状の報告があるためです。

ニコチンパッチは体に貼りニコチンを皮膚から吸収させることで、ニコチンの離脱症状を和らげます。

12週間で5回の受診です。飲みはじめの1週間は喫煙を続け、8日目に禁煙開始日を設定します。

豊洲イーウェルクリニックでは、次のように診療しています。ご不安な点は診察時にお聞かせください。