睡眠時無呼吸症候群
はじめての方の流れ
検査は自宅で一晩。入院はいりません。通院は初診と結果説明の2回で、早ければ2〜3週間後に治療を始められます。
いびきを指摘された、日中の眠気がつらい——気になっていることをお聞きし、のどや鼻の状態を診ます。診察は30分ほどで、その日のうちに検査までご案内できます。オンライン診療でも受けられます。
鼻と指にセンサーを付けて、いつもの寝室で一晩眠るだけです。翌朝そのまま返送してください。準備するものはありません。
返送から1〜2週間で結果が届きます。CPAPの適応があればその日から始められ、以降は2か月に一度の通院です。精密検査が必要なときも、自宅で行えます。
費用の目安は、初診料など約1,500円〜、簡易睡眠検査 約3,000円、CPAP治療は月 約5,000〜6,000円(いずれも3割負担)です。詳しくは「検査・治療の費用」をご覧ください。
睡眠時無呼吸症候群について
睡眠時無呼吸症候群(SAS)とは
睡眠時無呼吸症候群(SAS)は、睡眠中に呼吸が止まる(無呼吸)、または呼吸が浅くなる(低呼吸)ことを繰り返す病気です。
十分な睡眠がとれないため、日中の眠気や集中力の低下など、さまざまな症状を引き起こします。
国内では中等症以上が約400万人とされる一方、CPAP療法を受けているのは一部にとどまっています。
2つのタイプがあります
無呼吸が生じる原因によって、空気の通り道である上気道が狭くなる閉塞性睡眠時無呼吸(OSA)と、呼吸中枢の異常による中枢性睡眠時無呼吸(CSA)に分けられます。
どんな人がなりやすいのか
男性・中年以降・肥満の方に多く、閉経後の女性にも増えます。
放置するとどうなるのか
日中に突然強い眠気に襲われるため、交通事故のリスクが2.4倍高く、24%の患者さんが週に1回以上は運転中に居眠りをしてしまうことが報告されています。
また放置すると、高血圧や糖尿病、メタボリックシンドロームなどの生活習慣病を合併しやすくなるだけでなく、心不全や脳卒中などの危険性も高くなります。
記載の数値は報告されている調査結果であり、症状の程度には個人差があります。
睡眠時無呼吸症候群の検査
まずは自宅でできる簡易睡眠検査から
検査会社から簡易検査キットをご自宅にお届けします。鼻センサー・指センサー・動作センサーの3つを用いて、呼吸、いびき、SpO2(酸素飽和度)、脈拍を測定します。
ご自宅で一晩測定していただき、キットを返送すると1〜2週間で結果が届きます。普段どおりの環境でリラックスした状態で検査ができることが特徴です。
精密検査(PSG検査)
簡易検査でRDIが15回以上30回未満だった方は精密検査に進みます。PSG検査では脳波、眼球運動、顎の筋肉の動きなど、より多くの項目を測定します。
総睡眠時間を測定できるため、無呼吸・低呼吸の回数(AHI)を正確に測定できます。AHIが15回以上であればCPAP療法の適応となります。いずれも入院の必要はありません。
在宅PSG検査という選択肢
従来、精密検査(PSG検査)には1泊の入院が必要でしたが、当院では在宅PSG検査を取り入れています。
在宅PSG検査は、病院ではなくご自宅で睡眠時の状態を記録する検査です。病院で行うPSG検査に比べて測定項目はやや少なくなりますが、睡眠時無呼吸症候群を正確に診断することが可能です。
普段どおりの睡眠環境で、費用の負担も少なく検査ができることが特徴です。過眠症や睡眠時随伴症(周期性四肢運動障害、むずむず脚症候群)が疑われる場合は、入院でのPSG検査をおすすめすることがあります。
検査結果と治療方針
簡易睡眠検査と精密検査(PSG検査)の結果によって、適応となる治療が決まります。
検査の結果によって適応となる治療が変わります。費用は「検査・治療の費用」をご覧ください。
睡眠時無呼吸症候群の治療
CPAP(持続陽圧呼吸療法)
CPAP療法は、鼻に装着したマスクから空気を送り込み、気道に圧力をかけて塞がるのを防ぐ治療です。中等症以上の睡眠時無呼吸症候群でもっとも確実に効果が期待できる治療法とされています。
症状の改善だけでなく、高血圧などの生活習慣病のコントロールや、心筋梗塞・脳梗塞につながる動脈硬化の進行を抑えることが期待できます。
使用状況が安定すれば2か月に一度の通院になります。オンライン診療でも継続できるため、通院の負担を抑えられます。
装置とマスクにはいくつか種類があり、鼻づまりや口呼吸の有無、寝る姿勢に合わせて選びます。詳しくは次のページでご説明しています。
マウスピース(口腔内装置)
下顎を前方に固定することで、舌が後方に落ち込むのを防ぎ、空気の通り道を確保します。軽症〜中等症の方や、CPAPが合わない方の選択肢になります。
健康保険を使ってオーダーメイドで作成できます。当院で診断のうえ、作製は歯科医院へご紹介します。
CPAPより持ち運びがしやすく出張や旅行に向く一方、効果には個人差があり、長期の使用で歯並びに影響が出ることがあります。
減量・生活習慣の改善
肥満がある場合、減量は根本的な改善につながる可能性があります。10%の体重減少でAHIが30%減少、20%の体重減少でAHIが50%減少したという報告もあります。
対症療法ではないため、CPAPやマウスピース治療と並行して進めることをおすすめします。飲酒や睡眠薬は気道の筋肉をゆるめるため、就寝前は控えめにしてください。
そのほかの選択肢
横向きで寝ると症状が軽くなる方には、横向き寝を促す枕が有効な場合があります。鼻から挿入するチューブ状の医療機器で気道の閉塞を防ぐ方法もあります。
扁桃腺が大きい場合や鼻中隔弯曲症があり、CPAPの装着が困難、あるいは装着しても十分な効果が得られない場合は、外科的治療を検討します。当院で十分な治療が行えない場合は専門施設をご紹介します。
どの治療が適しているかは、検査の結果や症状の程度によって決まります。診察時にご説明します。
検査・治療の費用
検査は自宅でできます。費用は3割負担の場合の目安です。項目をタップすると詳しい説明が開きます。
検査簡易睡眠検査(自宅)約3,000円(3割負担)
検査会社から簡易検査キットをご自宅にお届けします。ご自宅で普段どおりの環境で検査ができます。キット返送後1〜2週間で結果が届きます。
呼吸/いびき/SpO2(酸素飽和度)/脈拍
RDIが30回以上であればCPAP療法の適応となります。RDIが15回以上30回未満の場合は精密検査(PSG検査)に進みます。入院の必要はありません。
検査在宅PSG検査(自宅)約13,000円(3割負担)
自宅で睡眠時の状態を記録する精密検査です。従来は入院が必要でしたが、普段どおりの睡眠環境で、費用負担も少なく検査ができます。
脳波/眼球運動/顎の筋電図/呼吸/SpO2/脈拍など
AHIが15回以上であればCPAP療法の適応となります。入院の必要はありません。
検査入院PSG検査約30,000〜50,000円(3割負担・ベッド代含む)
過眠症や睡眠時随伴症(周期性四肢運動障害、むずむず脚症候群)が疑われる場合は、四肢の動きの観察や日中の検査が必要なため、入院によるPSG検査をおすすめすることがあります。専門施設をご紹介します。
治療CPAP(持続陽圧呼吸療法)月 約5,000〜6,000円(3割負担)
自宅の簡易検査でRDI30回以上、または精密検査(PSG)でAHI15回以上の場合に保険適応となります。装置はレンタルで、月々の費用に含まれます。使用状況が安定すれば2か月に一度の通院になります。
オンライン診療で継続できます。
治療マウスピース(口腔内装置)総額 約10,000〜20,000円(3割負担)
マウスピース本体の作製費用、診察料、調整料などを含めた総額の目安です。健康保険を使ってオーダーメイドで作成できます。当院で診断のうえ、作製は歯科医院へご紹介します。
※ 費用は歯科医院や調整回数によって異なります。
費用は3割負担の場合の目安です。検査の結果によって適応となる治療が変わります。診察時にご説明します。
よくある質問
検査は入院が必要ですか?+
費用はどのくらいかかりますか?+
仕事が忙しく通院が難しいのですが。+
CPAPは一生続けるのですか?+
出張や旅行のときはどうしますか?+
運転や仕事に影響はありますか?+
どんな人がなりやすいですか?+
通院の頻度はどのくらいですか?+
放置するとどうなりますか?+
検査はご自宅でできます。CPAP治療は保険が使え、3割負担で月5,000〜6,000円が目安です。WEB・LINEから24時間ご予約いただけます。
合併しやすい病気や、治療の継続に関するページです。
本ページは一般的な情報提供を目的としています。費用は3割負担の場合の目安で、診療内容により変わります。診断と治療方針は診察のうえで判断します。
監修医師 石川 浩雅(豊洲イーウェルクリニック)
本ページの内容は、上記の医師が監修しています。
2006年 国立国際医療センター 初期研修、2008年 同センター 後期研修。2011年 東京医科歯科大学 医療経営政策学。第一生命保険株式会社、株式会社Linc'well/クリニックフォア、医療法人社団シンシアエージェンシーを経て、2025年11月 東京都江東区豊洲に「豊洲イーウェルクリニック」開院。内科・皮膚科・アレルギー科を中心に、小児から泌尿器科領域まで幅広く診療しています。渡航ワクチンの接種にも対応しています。日本渡航医学会、日本旅行医学会、日本内科学会、日本アレルギー学会、日本産業衛生学会 所属。
診療のご案内
内科・皮膚科・アレルギー科・泌尿器科を中心に、健康診断や予防接種、オンライン診療まで対応しています。
