感染後咳嗽の症状は?

• 乾いた空咳（からぜき）が主体
  
• 夜間〜明け方に悪化する咳
  
• 会話・運動・冷気で出やすい咳
  

風邪を引いた後に25%の方が2週間以上長引くと言われており、新型コロナウイルス感染症、インフルエンザのあとに咳が長引きやすいことが知られています。通常は3〜8週間で自然軽快し、成人の約11〜25%でみられます

感染後咳嗽は風邪様症状(鼻水、くしゃみ、鼻づまり、発熱、のどの痛みなど）が出たあとに乾いた咳が出ます。日中も見られますが夜間～朝にかけてひどくなるのが特徴です。

ウイルス感染で傷んだ気道上皮が回復するまでの間、咳反射が過敏になるのが原因と考えられています。

感染後咳嗽はどのように診断をしますか？

感染後咳嗽は典型的な風邪症状のあとに咳が長引くことと、咳が長引く他の疾患ではないことを確認することで診断します。

❶問診

風邪様症状(鼻水、くしゃみ、鼻づまり、発熱、のどの痛みなど）のあとに咳が長引くことが特徴です。喫煙やアレルギーの有無、咳が出るきっかけや時間帯、周りでの感染症の流行なども参考にします。

❷診察

のどの診察：扁桃腺の腫れや副鼻腔からの後鼻漏を確認します
呼吸音の診察：喘息や肺炎に伴う呼吸音の異常がないかを確認します

❸検査

胸部レントゲンで肺炎や結核、腫瘍などがないことを確認します。
喘息やアトピー性咳嗽が疑われる場合は血液検査、呼吸機能検査、呼気一酸化窒素濃度（FeNO）を行います。

検査項目	異常となる咳の原因疾患
末梢血好酸球	咳喘息，アトピー咳嗽，喉頭アレルギー
血清IgE	咳喘息，アトピー咳嗽，喉頭アレルギー
呼吸機能検査	咳喘息
NO	咳喘息
胸部レントゲン検査	肺炎、肺癌、結核など
副鼻腔CT検査	副鼻腔疾患による咳嗽

感染後咳嗽はどのように治療しますか？

感染後が位相は自然に改善する症状ですが、睡眠障害や胸の痛みから生活の質が低下することがないように薬物治療を行います。

❶ 中枢性非麻薬性鎮咳薬

フスコデ配合錠、カフコデ配合錠などの麻薬性鎮咳薬は依存性があるため短期間に限定して使用します。

❷ 麦門冬湯

❸ 抗ヒスタミン薬

❹ 吸入薬

• レルベア
• フルティフォーム
• シムビコート　など

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