免疫細胞の中のヤヌスキナーゼ（JAK）のはたらきを抑える内服薬で、サイバインコはJAK1を選択的に抑えます。かゆみと湿疹の両方の改善が期待されます。

3剤のなかで唯一、適応がアトピー性皮膚炎に限られている薬です。

臨床試験では、内服開始から4日目という早い時点でのかゆみの改善が報告されています。用量の選択肢が広く、状態に応じて調整しやすい薬です。

経口JAK阻害薬は、どなたでも使える薬ではありません。次の3点を満たすことを医師が確認したうえで開始します。

頻度は高くありませんが、重い副作用が報告されています。次の症状に気づいたら自己判断で様子をみず、ご連絡ください。

免疫の働きに関わる薬のため、開始前に感染症と血液の状態を確認します。当院では採血と胸部レントゲンまで院内で完結できます。

1日1回の内服です。100mgから開始し、効果が不十分な場合に200mgへ増量することがあります。状態に応じて50mgを用いることもあります。

薬剤費の目安（28日分・2026年2月時点）は、100mgで3割負担 36,040円／2割負担 24,020円／1割負担 12,020円、200mgで3割負担 54,020円／2割負担 36,000円／1割負担 18,000円です。このほかに初診料・再診料・処方箋料などがかかります。

自己負担が高額になる場合は、高額療養費制度や加入されている健康保険の付加給付が使えることがあります。

開始後も定期的に採血と診察を行い、副作用が出ていないかを確認します。皮膚の状態に応じて用量を調整し、外用薬は原則として続けながら減らしていきます。

帯状疱疹や口唇ヘルペス、発熱・咳・のどの痛みなどの感染症の兆候、ふくらはぎの痛みや腫れ・急な息苦しさ（血栓症の兆候）があれば、すぐにご連絡ください。

内服を始めても、保湿とステロイド外用薬などのスキンケアは続けます。皮膚が落ち着いてきたら、医師と相談しながら段階的に外用の量を減らします。自己判断で急にやめると再燃しやすくなります。